农村卫生适宜技术项目实施评价研究

《农村卫生适宜技术项目实施评价研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、山东大学硕士学位论文农村卫生适宜技术项目实施评价研究姓名：钟继灿申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：王健20070501原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：鬓荦烂缁日期：2翌』=：丝关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学

2、有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：么￡缱龇导师签名：至罐日期：硪砂驴山东大学硕士论文农村卫生适宜技术项目实施评价研究研究生钟继灿导师王健副教授摘要我国医药卫生事业发展的重点是农村卫生工作。农村卫生工作的开展必须依靠科技进步。针对农村防病治病工作的实际需要

3、，从现有科技成果中，选择成熟、适宜的卫生技术向农村医疗卫生机构转移，是推动我国农村卫生事业发展的新思路【¨．“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目就是这种思路下的一次探索实践。该项目于2004年底启动，并列入“十五”国家科技攻关计划，作为重点项目组织实施【2l。本研究是在复习项目评价相关文献的基础上，利用“十五”国家科技攻关计划“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目的常规登记资料以及现场问卷调查与访谈资料，通过定量与定性两种方法，对该项目(主要是西医技术部分)的实施过程和实施结果进行评价，并分析项目实施和技

4、术推广的影响因素。本研究的主要结果：(1)所调查10个项目省都成立了省、县两级项目管理体系，并建立健全了项目管理制度。项目共投入经费2603万元，其中国拨经费2000万元，地方配套经费603万元．个别地方配套经费较少，部分示范县和医疗机构反映其经费不足。(2)有99．1％的医务人员认为其工作“很需要”或“需要”所培训的技术。县、乡、村三级医务人员平均每项技术的培训时间分别为3天、l天稍多和不足l天。有65．9％的受培训医务人员认为需要再次培训，其中村卫生室人员需要再次培训的比例高达75．4％。被调查医务

5、人员中有65．7％的认为自己已经“熟练掌握”或“较熟练掌握”了所培训技术。所培训技术的77．9％已经应用。未应用原因以“时间太短还没有病人”为最多，占44．6％，其次是“没有配套的设备、器械或药品”，占32．3％。(3)10个项目省共培训167项次西医技术，培训医务人员11887人次。截l山东大学硕士论文至调查时，适宜技术已服务68965人次。93．5％的受调查服务对象认为适宜技术与其所接受过的其他技术相比效果更好。适宜技术推广以后，大部分疾病的次均门诊或住院费用与2003年基线数据相比有所降低，个别疾

6、病费用降低幅度较大。(4)技术推广效果的影响因素包括：项目管理因素，如领导重视程度、工作积极性和主动性、管理力度等；项目经费因素，如经费总量和经费使用方式；技术本身的“适宜性”，如技术难易程度、服务价格、所针对疾病的患发病情况；技术持有方因素，如技术总量、．推广意愿；技术服务提供方因素，如设备水平、人员素质、提供意愿；技术服务需求方因素，如收入水平、就医习惯、健康观念等。结论：适宜技术推广受到了农村卫生机构和医务人员的普遍欢迎。各项目省对适宜技术推广工作比较重视，都建立了项目组织管理体系，大部分项目省还

7、提供了经费支持。项目的实施提高了示范地区农村基层医务人员和医疗机构的适宜技术服务能力，改善了部分疾病的诊疗效果，所推广大部分技术都降低了相关疾病的诊疗费用，项目的开展也增加了一些新的卫生服务内容。通过研究也发现了一些问题，如适宜技术推广经费不足，地方配套难以有效保证，部分示范县和医疗机构经费数量较少；适宜技术总量不足，难以满足不同地区、不同机构的技术需求；技术培训师资和教材缺乏，培训时间较短；基层机构尤其是乡镇卫生院设备水平较差，所培训部分技术难以开展等。建议：(1)中央和地方各级政府加大适宜技术推广工

8、作的经费投入，并向经济落后地区倾斜，在经费使用上重心下移。(2)重视科研成果转化与分享，加强适宜技术的评估筛选，扩大技术可选择范围。(3)提高培训效果和培训质量，延长培训时间，重视学员反馈。(4)为适宜技术推广创造条件，及时做好适宜技术相关药品和器械的供应，制定适宜技术服务收费标准，加大项目宣传。关键词：农村卫生适宜技术项目评价服务能力影响因素2山东大学硕士论文ResearchonEvaluationforAppropriateHealth