上海市崇明县公共卫生监督现状及对策研究

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1、复旦大学硕士学位论文上海市崇明县公共卫生监督现状及对策研究姓名：朱光明申请学位级别：硕士专业：公共卫生指导教师：达庆东20071118中文摘要【研究背景l卫生监督是国家管理社会卫生事务的重要形式。2005年上海作为全国试点，对卫生监督体制作了重大调整，卫生行政部门的主要执法职能是公共卫生监督和医政监督。新的监督模式运行2年来，其效果如何，有哪些得失，目前这方面的研究尚不多见。【研究目的l通过对崇明县卫生局卫生监督所执法队伍情况，财力、物力、装备配置等保障情况，以及公共卫生监督职能，主要是公共场所卫生、传染病防治、健康相关产品监督现况的调研，分析公共卫生监督方面存在的薄弱环

2、节和问题，并提出对策和建议。【研究方法】本研究为描述性研究，以国家的相关法规政策为依据，以上海市崇明县为研究现场，以卫生监督体制调整后公共卫生监督为研究对象，收集县统计年鉴、卫生监督年报、访谈资科及其他统计资料，采用定性与定量相结合的方法，对崇明县公共卫生监督方面的情况进行描述和比较分析，得出结论。【研究结果】1，公共卫生监督全面展开，处罚力度加大，取得一定成效：2．公共场所量化分级管理有利于提高执法效率：3．公共卫生监督的法律法规依据滞后、不完善：4，崇明县卫生监督员队伍编翻不符合规定，学历偏低，专业化程度不高：5．崇明县级财政投入尚未到位，交通工具、取证设备等不足；6

3、．公共卫生监督中与相关部门协调合作不够。【研究结论】卫生监督体制和职能调整后，崇明县在公共场所卫生、传染病防治、健康相关产品等公共卫生领域的监督有所加强。但是，在卫生监督员队伍建设、经费投入、基本装备配置等方面还存在着薄弱环节，需要不断改进；公共卫生监督的法律法规还有待于进一步完善，唯此，才能适应保护人体健康和促进社会经济发展的需要。【关键词l公共卫生监督现状对策日O吾2003年“非典”之后，党中央、国务院多次指出，要加强公共卫生建设，力争用3年时间，基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是

4、公共卫生疾病预防和控制系统得以有效运行的重要保证。“’卫生监督体系是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序的现实载体，体现了国家管理社会卫生事务的政府职能。卫生监督工作的根本宗旨和根本目标，就是要保证国家卫生法律法规的有效实施，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保障人民群众的健康权益。卫生监督体制改革是卫生体制改革的重要内容之一，深化卫生监督体制改革、加强卫生监督体系建设就是要适应全面推进依法行政的要求，通过进一步转变职能，强化政府卫生监管职能，严格行政执法，不断提高卫生行政部门依法办事的能力和水平。一、研究背景(一)公共卫生安全是全球共同关注的问题20世纪9

5、0年代以来，国际上发生了一系列重大公共卫生事件，例如，英国的疯牛病、日本大肠杆菌0157污染、香港和东南亚禽流感、蔓延全球的SARS危机等。“9．11”恐怖事件后，美国等不少西方国家纷纷把一些传染病列入影响国家安全的因素。哪卫生，特别是公共卫生，是社会事业的重要组成部分。卫生对社会稳定、国家安全的最显著的影响来自潜在的公共卫生危机。因此，公共卫生安全已成为国家安全的重要内容，即由国家卫生资源与卫生体制提供公共卫生服务与管理，保障本国公共卫生水平与卫生状况不受自然或人为因素的影响与威胁。。12003年SARS的暴发流行，2004年的高致病性禽流感的问题，也引起了我国政府对公

6、共卫生问题高度重视，开始重新审视公共卫生体系及突发事件的应急处理体系。一是对整个卫生领域不断加大改革力度和经费投入力度，公共卫生体系建设进入了一个快速发展期：二是加强公共卫生管理，即政府及卫生行政管理部门依据相关法律法规和部门规章对公共卫生工作实行有效的行政监督管理。(二)卫生监督体制改革的深入发展1．卫生监督体制改革1952年，我国学习苏联模式，在全国各地开始建立卫生防疫站，下设监督科。同时卫生部下设卫生监督司，构成了上下一致的卫生监督管理体系，建立起一支专职的卫生监督队伍，基本形成了劳动卫生、食品卫生、环境卫生、学校卫生、放射卫生、药品及传染病的监督检测网络。”在50

7、多年的发展里程中，卫生监督管理已成为社会公共事务和国家法制建设的重要组成部分，在打击卫生违法活动，维护社会卫生秩序，增强人们卫生法律意识和保护人体健康等方面发挥了重要作用。2000年初，卫生部与中编办、财政部、国务院法制办共商，经国务院同意后下发了《关于卫生监督体制改革的意见》，由此揭开了我国卫生监督体制改革的序幕。各地根据依法行政、政事分开、综合管理的原则，组建统一的卫生监督管理机构——卫生监督所。主要承担卫生行政许可的具体核准以及卫生标准的督察工作，负责健康相关产品和健康相关职业领域的卫生监督管理。2．卫生监督职能调整20