作业治疗概论和其临床应用

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1、2011-10-17提纲作业治疗概论及其临床应用作业活动的概念和意义作业治疗学的哲学基础及理论架构作业表现模式与ICF之间的关系治疗师的专业技能作业治疗的临床应用广州市残疾人康复中心林国徽副主任医师香港注册作业治疗师作业治疗学硕士2011.10.16无锡目的作业活动（Occupation）的定义课程结束后，学员能够来源于词根Occupy，占领、占据的意思理解作业治疗学的哲学理念与架构Occupation是指人们所做的用于“占据”自己的每掌握并运用：作业表现模式/人、作业活动和一件事情。环境模

2、式为病人制定康复目标和治疗计划有目的性地把时间、精力、兴趣和注意力理解作业治疗模式与ICF之间的关系用于工作、休闲、家庭、文化、自我照顾和休息熟悉作业治疗师专业技能（知识、态度、技巧）活动中。(AmericanJournalofOccupationalTherapy1972)理解个专业在康复团队中的角色一种理所当然的“自然的人类现象”,是每天生活的基本构成(CynkinandRobinson1990）作业活动（Occupation）的定义作业活动（Occupation）的定义与日常生活、指定的、安

3、排的、并由个体和文化基于社会的影响、自身的需要、信仰和喜好、个人不赋予价值和意义的活动和任务有关的同的经历、所处的环境和随着时间的推移所养成的行为模式，个体用其独特的方式进行的，有趣的、令人是人们用于安排自己去做的所有事情，包括照顾得到休息的、认真的和有生产力的活动。(Kielhofner1985)他们自己（自我照顾）、享受生活（休闲）、和使得人类能生存、控制和适应环境、达到经济上的自对社会以及对所在社区经济的贡献（生产活动）足并且去体验社会关系和认同、同时得到个人的成长(CAOT,1997,p34)(

4、Wilcock1993）12011-10-17作业治疗学治疗方法什么是理论？例如：补救的方法、代偿的方法Bobath,运动再学习方法实践认知行为疗法等指导实践是一套有系统的概念、叙述和观察的集合,参考架构:例如：生物力学架构,用于解释某些现象为何发生、如何发生、神经发育学架构,认知行为架构,在什么情形下发生，以及他们之间的相互行为学架构等关系。实践模式理论为专业实践提供根据，便于应用。在临床例如：作业表现模式,人类作业模式，人、环境和作业模式上最有用的莫过于能预测治疗结果的理论。支持理论•理论基础:作业科

5、学生物学、发展学、物理医学、精神病学、心理学、社会学•哲学理念:对人类、健康、职业的看法作业治疗的基础哲学理念:作业治疗的基础哲学理念:--动物-生存和繁衍--人类-人道主义和顾客为中心作业活动对于人类来说就象食物和水一样(DuntonPresidents动物出于本能，它们投入到它们的作业活oftheAmericanOccupationalTherapyAssociation1917-1967)动中，以满足它们的需要和达到生存的要求。人类的天性使得我们具有相似的作业活动特性、能力和需要。觅食、水、栖身

6、地考古学家和人类学家指出：从古到今，人类比其他动物有着更复杂的作业活动方式(Bronowski1973,Campbell1988,Jones发掘和观察周围环境、带领幼雏etal1992).结群通过历史的记载，哲学家也找到了相同的特点：柏拉图指出：由于人类拥有的智慧和兴趣，他们天生提高和保持体能就有进行不同活动的能力。刺激其智力的发展马克思和恩格斯指出：劳动是人类的本性。存在主义者认为：每一个人都是独特的。有意义、有目的和有选择就象科学和真理一样重要。(Wilcock1998a).作业治疗

7、的基础哲学理念：--人类-人道主义和顾客为中心每人是主动的，自主的和独特的个体。日相信作业活动有其自身的价值。周而相信人们的健康受其所投入的作业活动影响。复以上的哲学理念是作业治疗学的基石。始的作业活动22011-10-17作业活动的性质做什么为什么做作业活动受环境的影响作业活动与生活的关系作业是人的属性，人类的生活主要由作业活动构成。自理、工作、休闲（休息）形成了日常生活的主要内容,人们在日常生活中保持良好的作业平衡。在人生过程中，不同年龄不同的人生阶有不同的演变和作业取向，如婴儿期、学龄作业

8、活动是国际性的前后儿童、青年期、成年期、老年期。通过作业活动我们“做”“是”“成为”“属于”作业活动与个人身份作业活动与个人身份通过作业活动建立个人的社会地位找到认同感角色、活动、兴趣共同的活动/归属感32011-10-17作业活动与个人身份作业活动与健康的关系透过作业活动可以增进自己的健康。通过在活动中的成就如果作业本能不能够得到满足,人类自身就会显示个人身份与地位在精神方面及躯体