应用超声技术对维持性血液透析患者心脏血管耦联的研究

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1、中图分类号——密级——应用超声技术对维持性血液透析患者心脏一血管耦联的研究Studyontheventricular-arterialcouplinginthepatientswithmaintenancehemodialysisbyultrasound计：学位论文：26页表格：3个插图：6幅指导教师：刘佳申请学位级别：硕士学位培养单位：大连市中心医院郇致福学科(专业)：影像医学与核医学完成时间：二。一四年五月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明IUllLIqlllLIILIIIqlllllGIHUl

2、ILlllEUIY2587233本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年——月——日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或

3、机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、

4、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5—jL——L’月U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯b(1)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(2)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(3)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(4)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(5)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27大连医科大学硕士学位论文应用超声技术对维持性血液透析患者心脏一血管耦联的研究硕士研究生：郇致福指导教师：刘佳教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的应用超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)、血管硬度定量分析(QAS)及心肌应变及应变率成像分析(XStrain)技术研究维持性血液透析患者心脏一血管耦联(VAC)。方法选择在我院维持性血液透析患者70例，按透析过程中

6、有无低血压的发生将透析组患者分为透析低血压组33例和非低血压组37例，另选取30例身体健康者为对照组，分别接受心脏及血管超声检查，获取颈总动脉内中膜厚度(IMT)、僵硬度系数Q、D、脉搏波速度(PWV)、左室射血分数(LVEF)、左心室间隔厚度(IVST)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期容积(LVESV)，并计算获得心脏一血管耦联指标(VAC)；获取左心室基底段应变(LVSba)、中段应变(LVSpm)、心尖段应变(LVSap)。结果1．血管超声与对照组相比较，透析组血管僵硬度参

7、数PWV、0【、B均增高(P(0．05)；透析低血压组较非低血压组增高更为显著(P<0．05)。IMT在三组间无统计学差异(P)0．05)。2．心脏超声与对照组相比较，透析组LVEF、CO、SV、LVSba、LVSpm、LVSap、VAC减低，IVST增高(P<0．05)；透析低血压组LVEF、CO、SV、LVSba、LVSpm、LVSap、大连医科大学硕士学位论文VAC明显低于非低血压组(P<0．05)；IVST在透析两组间无统计学差异(P>0．05)。LVESV在三组间无统计学差异(P>0．05

8、)。3．相关分析PWV、p、LVSap与VAC呈正相关(P<0．01)。进一步多元线性回归分析，LVSap、6、PWV为VAC独立相关的变量，标准回归系数分别为0．599、0．113、0．237．结论1．维持性血液透析患者血管弹性减低早于血管结构的变化。QNT及QAS技术检测的血管弹性参数D、PWV是反映动脉弹性功能的敏感指标。2．维持性血液透析患者左室局部收缩功能减低早于左室整体功能的改变。心肌应变及应变率成像分析(XStrain)技术检测的左室心肌应变是早期反映左