围绝经期女性生殖健康状况调查分析

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1、围绝经期女性生殖健康状况调查分析【摘要】目的探讨围绝经期女性生殖健康状况，为开展中老年女性生殖健康保健提供理论依据。方法发放《围绝经期女性生殖健康状况调查表》，主要了解围绝经期女性月经婚育、围绝经期症状及就医等情况。结果有效调查表572份，379例已绝经，绝经年龄为（47.3±4.2）岁，绝经前出现月经紊乱者占61.5%，未绝经者49.7%出现月经紊乱，持续时间为（8.5±3.1）个月。围绝经期症状：潮热多汗及情绪波动为主，性生活异常发生率较高，感觉异常发生率最低。仅56.1%因上述症状而就医，治疗时间＜1年者占69.5%。结论了解围绝经期女性生殖健康现状，为开展围绝经期妇女生殖健康

2、保健和服务提供了较为可靠的事实依据。【关键词】围绝经期生殖健康保健围绝经期女性因雌激素水平降低，可出现多系统变化[1-2]，导致生活质量大大降低。为制定科学的围绝经期女性保健措施，笔者对572例围绝经期女性进行了生殖健康状况调查，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料围绝经期女性572例，年龄44-62岁，平均年龄（53.2±10.1）岁。所有调查对象均无子宫、卵巢手术切除史，无精神疾病病史，所均处于围绝经期，自愿接受本次调查。1.2方法向所有调查对象发放根据近年来国内外相关研究结果设计的《围绝经期女性生殖健康状况调查表》。调查对象自行填写调查表，如难以自行填写，则由本人口述，

3、家属代填。41.3调查内容1.3.1月经婚育：月经初潮年龄、行经及痛经、婚育状况、分娩及流产次数、避孕措施及绝经年龄、绝经前月经情况，月经停止≥1年判断为绝经。1.3.2围绝经期表现：绝经前期、绝经期以及绝经后期是否存在身体不适、相应症状、诊疗情况。2结果共产生有效调查表572份。2.1月经婚育情况：572例围绝经期女性的月经婚育情况见表-1，379例已绝经，占66.3%，绝经前61.5%（233/379）出现月经紊乱，未绝经者中有49.7%（96/193）月经紊乱。主要表现为周期或经期延长、点滴状出血等，月经紊乱持续时间平均为（8.5±3.1）个月。表-1572例围绝经期女性月经婚

4、育情况2.2围绝经期症状及其分布：572例围绝经期女性均不同程度出现不适，主要有潮热多汗、情绪波动、失眠、抑郁焦虑、心悸乏力、眩晕、头痛、骨关节不适、感觉异常、泌尿系感染以及性生活异常。以潮热多汗及情绪波动为主，性生活异常发生率也较高，感觉异常发生率最低，详见表-2。仅56.1%（321/572）因上述症状就医，雌激素治疗＜1年者占69.5%（223/321），1-2年者占17.8%（57/321），≥2年者占12.8%（41/321），其中55.5%（178/321）并未在医师指导下用药。表-2572例围绝经期女性症状分布情况43讨论围绝经期指的是自卵巢功能衰退征兆出现时起，到绝经

5、后一年的时间[3]。绝经是女性一生中毕经的一个过程，在此时期，卵巢功能降低，临床主要表现为月经稀少或功血等。卵巢功能持续降低，导致卵泡活动停止时，卵泡分泌的雌激素量极少，难以刺激子宫内膜增殖出血，临床表现为绝经。部分女性在这段时期可出现潮热多汗、情绪波动、失眠、抑郁焦虑、心悸乏力、眩晕、头痛、感觉异常、骨质疏松、心血管问题、性生活异常等全身各系统及精神心理方面的病理变化，导致此时期女性生活质量大幅下降。本组中379例已绝经，绝经年龄为（47.3±4.2）岁，与黄薇等[4]报道相似。因围绝经期的具体年龄及持续时间难以准确预测，故绝经诊断只能进行回顾性确定。在绝经前几年甚至更长时间，可出

6、现月经改变，表现为经期延长、周期延长或缩短、经量减少或增多，随后即为停经，仅有少数女性无月经紊乱而直接表现为停经[5]。本组绝经前出现月经紊乱者占61.5%，未绝经者中已有49.7%出现月经紊乱，持续时间平均为（8.5±43.1）个月。本组所有对象均不同程度出现潮热多汗、情绪波动、失眠、抑郁焦虑、心悸乏力、眩晕、头痛、骨关节不适、感觉异常、泌尿系感染以及性生活异常等不适症状，以潮热多汗（47.4%）及情绪波动（41.4%）为主，性生活异常发生率较高（35.5%），感觉异常发生率最低（11.7%），总体症状出现率较高。但仅56.1%因上述症状而就医，且治疗时间＜1年者占69.5%，对骨

7、质疏松症等低雌激素相关疾病的预防极为不利，更让人担忧的是有高达55.5%（178/321）的女性未在医师指导下用药，用药前也未接受相关专业检查，说明围绝经期妇女对该时期的生殖健康未引起足够重视，有待进一步加强和完善。综上所述，围绝经期女性生殖健康问题主要存在于绝经前期月经紊乱、围绝经期症状、对围绝经期保健认知较低。了解这些现状，为开展围绝经期妇女生殖健康保健和服务提供了较为可靠的事实依据。参考文献[1]董杰,黄振武,李剑虹,等.绝经妇女基因多态性与骨代谢相