医管中心工作总结

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1、医管中心工作总结我县医疗保险在县委、县政府和市医疗保险治理中心及县劳动和社会保障局的正确领导下,在县直相关部门的大力支持和配合下,坚持以人为本,稳步扩面,规范治理,优质服务的方针,积极稳妥地推进医疗保险制度改革,促进基本医疗保险、工伤保险、生育保险的协同发展,取得了较好的工作成绩,为全县经济社会发展和各项改革工作创造良好的医保环境。一、全年工作目标任务完成情况1、三项医疗保险扩面有新突破。元至12月份,全县基本医疗保险参保单位673个,参保职工34850人,其中企业17046人,事业单位13292人,行政机关4512人,占市下达年度计划34745人的

2、103;工伤生育保险参保人数达12661人,占市下达计划12554人的108,生育保险参保人数9626人,占市下达计划9593人的103.4。2、医疗基金收支基本平衡,运转较好。经全面核定,截止20××年12月底,全年实际征收基本医疗保险费2112万元(基本医疗保险费1829万元,大病救助283万元),占市下达计划1800万元的117;核定应征收工伤保险基金130万元,实际征收132万元,占计划的101.5,核定应征收生育保险基金78万元,实际征收80万元,占计划的103,全年支出医疗保险基金1740万元,医保基金当年结余94万元,其中统筹基金当年结

3、余15万元,个人帐户当年结余79万元;工伤保险基金支出57万元,当年结余3万元;生育保险基金支出7万元,当年结余35万元,三项保险费用基本实现收支平衡,各有盈余的目标。二、主要工作措施1、关注弱势群体,进一步扩大医疗保险覆盖面。继续深入地抓好医保扩面,让每一个生活在城镇的职工都享受医疗保险的“阳光”普照,始终是我们不变的追求,今年我们在医保扩面上重点关注困难企业退休人员、农民工、农电工等社会弱势群体,通过制定周密科学的参保方案,为弱势群体参保吃上“定心丸”。我们一是解决国有困难企业退休人员参保难问题。自我县医疗保险制度改革以来,国有破产及困难企业退休

4、人员参保问题一直是一大难点,若不解决这一难题,就不能实现医疗保险改革的初衷,也不能保证社会的和谐。今年以来,我们按照各级政府的安排部署,将困难企业参保问题做为一件大事抓紧抓好。县政府于8月底召开县政府常务会议,讨论通过《_县国有困难企业退休人员参加医疗保险实施办法》(_政办发[20××]113号),《暂行办法》出台后,由县政府办牵头,县劳动保障局、财政局、国资局、改制办、医保中心等部门抽调人员组成工作专班,负责全县国有困难企业退休人员参保的具体工作,对这类人员进行审核、认定、衔接、参保登记、制发证卡、资金分配和督办。这次纳入医疗保险解决的对象为全县国

5、有困难企业和已改制关闭破产原国有企业退休人员。根据我县实际,我们对已改制和破产国有企业中未参加医疗保险的退休人员,采取一次性缴纳10年医疗保险费的办法,每人10960元,退休人员终身享受住院医疗费和大病救助待遇。对尚未改制、关闭、破产的国有困难企业退休人员,采取单建统筹的办法,用人单位和个人按4缴纳基本医疗保险费,不划分个人帐户,退休人员享受住院医疗和大病救助待遇。《暂行办法》对不同类型的国有困难企业退休人员的参保资金渠道,作出了具体的规定,由县财政提供一定扶持。截止12月底,全县2694名国有困难企业退休人员都能享受相应的基本医疗保险待遇。二是解决

6、劳务派遣人员参保,我们与县就业局联系,对_县派出的劳务人员办理医疗保险手续,解决他们的医疗难。三是落实“农民工健康活动,为农民工撑起保护伞。”根据国务院国发[20××]5号文件通知精神,为认真落实省劳动保障厅关于开展农民工“平安健康活动”的通知要求,推动农民工参加工伤保险和医疗保险,维护农民工的合法权益,今年下半年,我们从三个方面认真抓好农民工“平安健康活动”:首先是成立了农民工“平安健康活动”领导小组,并制定了实施方案;其次是对农民工“平安健康活动”大张旗鼓地进行宣传;再者是县政府印发了适应农民工特点的医疗和工伤保险办法(_政办发[20××]111

7、号和112号)。农民工参加医疗保险遵循“低费率,保大病,保当期,以用人单位缴费为主”的原则,并按本县特困企业标准单建统筹基金,不划分个人帐户,只享受住院医疗保险待遇。农民工参加工伤保险,由用人单位按行业类别进行缴费,农民工发生工伤事故,享受工伤保险有关待遇,截止12月底,全县共有1850名农民工参加了医疗及工伤保险。四是解决农电工参保问题。农村电工常年工作在条件艰苦的农村第一线,从事着电力设施的维护、架线等辛劳的工作,为确保农村电工医疗保险待遇得到应有的落实。今年我们与县供电局协调,建立农电工参保制度,将全县230名乡村农电工全面纳入基本医疗保险和工

8、伤保险系列,同时是为他们建立大病救助,最高保障额可达10万元,仅今年上半年就有6名农电工享受了医保待遇,报销

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