正常胸肺部CT影像学

《正常胸肺部CT影像学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、正常CT表现正常CT表现胸部CT采用两种不同的窗宽和窗位肺窗窗位为－400～－800HU窗宽为1000～1500HU适合观察肺实质纵隔窗窗位20～50HU窗宽200～400HU适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁如图：正常肺肺窗正常肺纵隔窗此外，用于观察骨骼病变还需要用骨窗：薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质骨窗：窗宽：1000～2000HU窗位：150～1000HU胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结胸壁1、软组织前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌；外胸壁主要有腋窝，腋窝的前壁为胸大、小肌，后壁为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌，内侧壁为前锯肌及

2、肋骨；后胸壁：脊椎伸肌群位于脊柱后方，外侧为肩胛骨及肩带肌；各肌间可见脂肪影。2、骨骼胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨由于肋骨由后上向前下走行，通常一个CT横断面同时可见多根肋骨的部分断面。骨骼病变还需用骨窗来观察，螺旋CT三维重建可立体显示胸部骨骼整体观，薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。111234567891、乳腺；2、胸大肌；3、胸小肌；4、肩胛下肌；5、冈下肌；6、大圆肌；7、竖脊肌；8、斜方肌；9、胸椎体；10、肩胛骨；11、肋骨1011胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结气管胸段气管在CT基本位于中线位置，多呈圆形或椭圆

3、形，气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕，在纵隔窗上气管与周围血管结构分界较清，但后壁为纤维膜，多呈线状影，与椎前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔，与周围结构难以区分。MPRVR右主支气管较左侧短而粗，多平面重建（如MPR）或三维重建（如VR）可显示主支气管长轴形态。当X线束与支气管的走行垂直时，显示为横断面为环形影，与支气管的走行平行时显示支气管的长轴，而与支气管走行斜交时则为卵圆形胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结肺段、肺小叶CT图像上确定肺段主要依据肺段支气管，它位于肺段中心，下面描述5个标志层面上的肺段分布：1

4、、主动脉弓层面两侧肺野内侧可见尖断支气管及伴行的肺血管，故内侧为尖段，其前、后方可见支配前段和后段的血管影，本层面可显示上叶的尖段、后段和前段。1、右上叶尖段肺动脉；2、右上叶尖段支气管；3、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段肺动脉；6、左上叶后段支气管主动脉弓层面1234562、右上叶支气管层面：右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方显示斜裂，斜裂后方为下叶背段。1、右上叶前段支气管；2、右上叶肺静脉；3、右上叶后段支气管

5、；4、右上叶支气管；5、左上叶尖段支气管；6、左上叶后段右上叶支气管层面支气管；OF：斜裂123456OF3、中间支气管层面：右侧见中间支气管，其前方为右肺动脉，前外方为肺静脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为斜裂，所围的肺组织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背段。左侧见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静脉，后方为左肺动脉，左肺野中部可见舌叶支气管和血管，前外侧为上叶前段，后方见斜裂，其后为下叶背段。1、右中间支气管；2、左主支气管；3、左上叶支气管；4、左上叶肺动脉；OF：斜裂中间支气管层面HF：水平裂；1234OFHF4、中叶支

6、气管层面：右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管，同时分出下叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管起始部，有时见下叶背段支气管，舌叶支气管的前内方为肺静脉，外后方为左下肺动脉1、右中叶内侧段支气管2、右中叶外侧段支气管3、右下叶支气管；4、中叶支气管层面右下叶背段支气管；5、右下叶肺动脉；6、左下叶支气管7、左上叶舌段支气管；8、左上叶舌段肺动脉9、左上叶肺静脉；10、左下叶肺动脉125436108795、左、右下叶支气管层面：前、内基底段支气管位于下肺静脉内前方，外

7、、后基底段支气管位于下肺静脉外后方。伴随动脉均在支气管的外侧。斜裂前方右侧肺为中肺，左侧肺为下舌段。1、右下叶内基底段支气管及肺动脉；2、右下叶前基底段支气管及肺动脉3、右下叶后基底段支气管及肺动脉；4、右下肺静脉5、左下叶前内基底段支气管及肺动脉；6、左下叶外基底段支气管及肺动脉；7、左下叶后基左右下叶支气管层面底段支气管及肺动脉；OF：斜裂1234567胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结肺门为两肺支气管、肺动、静脉、神经及淋巴组织出入纵隔所形成的影像。上界为尖段支气管的起始部及伴随动脉，左右肺门下界为下叶肺段支气管的起始部

8、及伴随动脉内界为纵隔胸膜外界为肺段支气管起始段及伴随动脉。胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结叶间裂是