常见临床操作并发症的预防和处理

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1、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理护理部目录常见临床护理技术操作并发症的预防与处理一、测体温（口表）﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎1二、口腔护理﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎1三、保护用具﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎1四、清洁灌肠﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎2五、导尿﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎2六、肌肉注射﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎3七、皮下注射﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎4八、静脉输液﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎4九、浅静脉留置针﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎5十、PICC置管﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎6十一、输血﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎7十二、鼻饲﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎9十三、吸痰﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎9十四、氧气吸

2、入﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎10特殊检查或治疗不良反应的观察要点及处理措施一、胃镜﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎11二、肠镜﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎11三、腰椎穿刺术﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎11四、膀胱冲洗﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎11五、腹透植管术﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎12六、中心静脉导管置入﹎﹎﹎﹎﹎﹎12七、无创呼吸机的应用﹎﹎﹎﹎﹎﹎12八、胸腔闭式引流﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎12九、石膏固定术﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎13十、牵引﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎13一、测体温（口表）体温表破损预防：1.护士测体温前，检查体温表的质量。2.患者神志清者，叮嘱患者不要说

3、话、勿咬破。3.患者神志不清者，测腋温和肛温，需有人看管。处理：1.检查患者是否吞入水银及口腔粘膜完好程度。2.立即报告护士长。3.嘱患者漱口吐出。4.如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。二、口腔护理(一）窒息预防：1.意识不清者禁漱口。操作时用血管钳夹紧棉球，每次一个棉球，以免棉球遗漏在病人口腔内。2.棉球湿度适宜，以不滴水为标准。3.有活动性假牙者应先取下。处理：1.呼救报告医生。2.取出异物（用手、血管钳、吸引器等）。3.给病人头低脚高位，拍背。（二）口腔粘膜损伤预防：1.夹棉球方法正确，不要使血管钳

4、直接接触患者的口腔粘膜及牙龈。2.擦洗动作轻柔。处理：1.损伤粘膜处出血者立即止血。2.保护受损粘膜，如用西瓜霜、锡类散等。三、保护用具（一）床栏致伤及床栏损坏预防：1.护士每班检查床栏功能。2.患者肢体与床栏之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。3.教会照顾者正确使用床栏，确保安全。处理：1.报告护士长、医生。2.按医嘱对患者碰伤的肢体进行检查，必要时摄片检查，明确诊断。3.立即报修床栏。（二）约束带致伤及肢体淤血预防：1.履行告知，向患者家属解释清楚，家属同意后方可使用。2.约束带宜短期使用，使用期间使患者卧位舒适，经常更换

5、体位。3.使用约束带必须垫衬垫，松紧适宜，定时放松，注意观察约束部位的血液循环。4.保持患者的肢体处于功能位置。处理：1.报告护士长、医生。2.立即松开约束带，有专人看护。3.按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。五、导尿（一）感染预防：1.严格执行无菌操作原则。2.鼓励患者多饮水，自然冲洗尿道。3.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。4.避免误入阴道。导尿管一旦误入阴道，应更换导尿管重新插入。5.集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液返流。处理：1.遵医嘱给予抗菌素治疗。2.嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml

6、以上。3.做好导管和会阴护理，保持导尿管及尿道口清洁。五、导尿（二）虚脱及血尿预防：1.防止膀胱高度膨胀。2.操作时手法宜轻柔。3.密切观察患者面色、神志等。4.导尿第一次放尿不超过1000ml。处理：1.夹闭导尿管，暂停放尿。2.适当补充能量。3.报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。（三）尿道粘膜损伤预防：操作时手法宜轻柔。用液体石蜡油润滑导尿管。选择合适的导尿管。处理：报告医生，做好患者心理护理。保护受损粘膜。做好会阴护理。六、肌肉注射（一）局部硬块、局部感染预防：1.严格执行无菌操作原则。2.粉剂的药液溶解完全

7、。3.长期注射的患者，轮流更换注射部位。处理：1.一旦发生皮下硬结，可用热敷或50%硫酸镁外敷。2.必要时用红外线照射。3.发生局部感染者遵医嘱使用抗菌素。（二）出血、断针预防：1.选择质量保证的注射器。2.注射时注意避开浅表静脉。3.勿将针头全部刺入，避免在硬结、皮肤有瘢痕处注射。处理：1.一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部2-3分钟，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。2.一旦发生针体断裂，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。六、肌肉注射（三）周围神经损伤预防：1.

8、注射时部位选择正确。2.关注病人的主诉。处理：1.一旦发生应行红外线或电磁波照射、按摩理疗等处理。2.遵医嘱使用营养神经的药物。（四）晕厥预防：避免空腹注射。处理：1.立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。2.心电监护密切观察生命体征的变化。3.报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。六、肌肉注射（五）过敏反