陕西集成电路行业协会会员登记表

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1、陕西省半导体行业协会会员登记表ShaanxiSemiconductorIndustryAssociationMemberRegisterForm单位名称Company地址Address邮编Postcode网址Website法人代表Bodycorporaterepresentative姓名Name电话TEL职务Title手机MP传真FAXE-mail负责人（与法人相同可不填写）姓名Name电话TEL职务Title手机MP传真FAXE-mail联系人ContactPerson姓名Name电话TEL部门手机MP传真FAX职务

2、TitleE-mail员工总数NumberofEmployee人，其中技术人员：人ofwhich,numberoftechnicalemployee：销售额(万元)salesrevenue（in10,000ChineseRMB)2012所属集团Affiliatedto2013上半年成立时间Establishedtime注册资金Registeredcapital万元2013预计经济性质Ownership□国有stateowned□民营civilrun□股份制stock□是□否上市□是□否股份比例%□中外合资合作Joint

3、venture国别：bywhichcountry：公司:bywhichcompany□港澳台合资jointventurewithHongkong,MacauorTaiwan区别：bywhichregion：公司:bywhichcompany□独资solelyforeigninvested国别（区别）bywhichcountry(region)：公司:bywhichcountry企业类型（请在方框内打“√”）Typeofbusiness一、集成电路设计ICdesign□二、集成电路制造ICmanufacture□三、集成

4、电路封装测试ICassemblyandtest□四、分立器件制造Discretedevice□五、分立器件封装Discretedeviceassembly□六、设备仪器Equipmentandinstument□七、半导体材料Semiconductormaterial□八、LED及相关LEDandRelated□九、教学与研究机构TrainingandInstitute□十、媒体Media□十一、其它Other□请注明主要业务Mainbusiness单位简介Introduction会员类型Membertype常务理事单

5、位□理事单位□会员单位□AdministrationSyndicCorpMemberCorp.SyndicCorp备注Remarks注：请用正楷字体填写，将填好的登记表加盖公章与营业执照（副本）复印件一起传真至029-88316024；并将登记表电子版发送至gaobo@xaic.com.cn和yanyue@xaic.com.cn。Note：Pleasefillintheform,sendorfaxuswithyourcompany'ssealonitbythenumberof029-88316024.