山西省科技重大专项项目申请书

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1、山西省科技重大专项项目申请书(可行性研究报告)专项名称：项目名称：项目申请单位：项目负责人：项目年限：20年月至20年月填报日期：20　年月日山西省科学技术厅二〇一二年十一月制23填写说明一、请严格按照表中要求填写各项内容。二、项目申请书由项目申请单位编写，项目负责人由项目申请单位先行推荐。三、项目申请书中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。四、“项目活动类型”是指“应用基础研究”、“应用开发”、“产业化开发”、“示范工程”和“其他”。五、“组织机构代码”是指项目承担单位组织机构代码证上的标识代码

2、，它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。六、编写人员应客观、真实地填报报告材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。在项目申请书中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将记入信用记录。23一、项目基本信息项目名称预计完成时间项目活动类型预期成果类型项目承担单位信息单位名称单位性质通讯地址邮政编码所在地区单位主管部门联系人电子信箱

3、联系电话组织机构代码传真号码单位成立时间项目负责人信息姓名性别工作单位出生日期职称最高学位从事专业固定电话移动电话传真号码电子信箱证件类型证件号码协作单位信息单位名称单位性质组织机构代码项目经费来源（万元）总经费省财政投入企业投资银行融资其他经费备注23项目简介（简要说明项目立项的必要性、项目目标、技术方案、组织方式、相关基础条件等）23二、项目立项的必要性分析2.1项目预期解决的重大问题2.2项目研究内容与本专项的关联度分析23三、项目目标、任务和主要研究内容3.1项目总体目标，考核指标（如技术指标、经济效益，示范工程、生产线

4、、生产规模等）233.2项目年度任务和考核指标年度年度任务年度考核指标重要任务的时间节点年年年年年233.3协作单位任务分工情况任务名称协作单位任务负责人目标研究内容考核指标重要任务的时间节点建议专项经费（万元）注：可根据内容自行调整23四、项目技术方案4.1项目技术路线及其先进性和可行性分析（含技术引进消化吸收方案）（说明其主要技术创新点）234.2知识产权和技术标准分析及对策（含省内外、国内外竞争力分析）234.3预期产品的市场分析或技术成果应用分析23五、基础条件和优势5.1项目承担和协作单位、团队的基本情况（包括上年度财

5、务状况、研发实力和基础，主要产品，以往的业绩和成就，承担相关项目情况）235.2项目承担及协作单位与省内同类机构的优势比较分析（完成项目预期目标的技术、人才、机制、设施设备优势等）235.3参加项目的主要人员列表序号姓名性别出生日期身份证号职称职务学历专业项目中分担的任务所在单位12345678910235.4项目负责人及主要骨干人员的情况(从事过的主要研究及所负责任和作用，主要研究和产业化成果、发明专利和获奖情况，在国内外主要刊物上发表论文情况，特别是与本项目相关的研究成果情况等)235.5项目负责人及项目主要骨干人员目前承担

6、国家、省其它科技计划项目情况（请填写下表,如有未尽事宜应进行说明）姓名承担项目名称项目经费数（万元）项目开始时间项目结束时间所属科技计划其他说明事项：23六、项目组织方式及管理机制6.1项目的组织管理（组织方式和机制、产学研结合、创新人才队伍的凝聚和培养等）23七、主要任务分解及经费预算需求1、研究任务一2、研究任务二3、研究任务三4、研究任务四5、研究任务五23八、市场、技术、投融资、政策等方面的风险分析及其对策23九、附件9.1项目承担单位和协作单位之间的联合协议或合同（协议或合同中应加盖所有协议签署单位的公章，若项目只有一

7、家承担单位可不填写此项）239.2项目承担单位上年度财务报表（企业资产负债表、损益表、现金流量表）239.3企业和产品的相关资质证明等23十、审核意见项目承担单位意见法定代表人签字：单位盖章：二〇年月日各市（或行业）有关部门（单位）意见单位盖章：二〇年月日23十一、声明本项目负责人和承担单位承诺：项目可行性研究报告所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。如有失实，愿意承担相关责任。项目负责人签字：项目承担单位法定代表人签字：年月日23