母婴保健技术服务检查标准.docx

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1、成都市青白江区二级助产技术服务考核细则医院：日期：A部分：总分70分实得分：项目分值评估标准评分细则扣分原因得分依法执业1、单位取得《医疗机构执业许可证》、诊疗科目包含妇产科或产科。2、具有市血液中心或区（市）县卫生局批准的临床用血资格。3、相关医师必须取得《中华人民共和国执业助理医师证书》或以上资格；相关护士必须取得《中华人民共和国护士执业证书》。4、从事助产服务的工作人员必须取得《母婴保健专项技术服务合格证书》1、查各种法律证件，发现机构或相关人员无证执业，一票否决。2、未取得《母婴保健专项技术服务合格证书》者单独执业，

2、一票否决。3、无临床用血资格，一票否决工作量年接生量原则上大于等于300人次，承担公共卫生服务的特殊医疗机构除外。查看分娩登记本，如年分娩量不足300人次，从总分中扣除100分。承担特殊公共卫生服务的医疗机构除外。人员标准401、妇产科医师执业范围为妇产科，至少有主治医师、医师各两名以上，均需取得《母婴保健专项技术服务合格证》（助产技术）。2、助产士或护士总数在六名以上。3、有专职麻醉医师，取得执业医师资格，执业范围为麻醉科。查看各种证件原件1、妇产科医师人数、职称和合格证不符合条件，一票否决。2、无专职麻醉医师，一票否决。

3、其余条件不符合的，扣10分。304、有3名专职的儿科医师，执业范围为儿科。其中1名为主治医师。5、儿科医师参加母婴同室对新生儿的诊疗和管理。6、分娩工作由产科医师、助产士、儿科医师、麻醉医师负责。7、产科主任应取得妇产科副主任医师职称。查看排班表1、儿科医师人数不足的扣10分，无儿科主治医师扣5分，未参与产房及母婴同室病区工作扣10分。2、产科主任未达到副主任医师职称，扣10分。其余条件不符合的，每项扣5分。B部分：总分158分实得分：项目分值评估标准评分细则扣分原因得分门诊201、房屋标准：①产科门诊总面积不小于60M2，

4、独立设置。设产科诊断室、高危妊娠诊断室、检查室，优生咨询室。②诊断室面积不小于12M2。③诊断室和检查室可兼用，但产科诊断和检查需用屏障隔开，有洗手设施。④候诊区不小于20M2，有诊断桌椅。1、面积不足，扣5分。2、未设立高危妊娠诊断门诊扣10分。3、产科诊断和检查未隔开，不注意病人隐私扣5分。其余每项不符合扣5分。扣完为止302、设备要求：产科检查床、妇科检查床、血压计、体重计、体温计、听诊器、骨盆测量仪、皮尺、多普勒胎心仪、电子胎儿监护仪、照明灯、冷暖设施、消毒设施、诊断桌椅等。无妇科检查床、胎儿监护仪扣5分，其余每缺1

5、项扣2分，不在功能状态扣1分。扣完为止503、技术要求：产前检查及高危妊娠筛查、处理及转诊技术；出生缺陷监测及干预技术。抽查今年10份门诊病历。每1例系统管理不达标，扣5分，每漏筛1例高危，扣5分，每1例出生缺陷高危因素未干预扣5分，扣完为止。154、制度职责：①工作制度：首诊负责制、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、高危妊娠管理制度、医患沟通制度。②登记制度：产科门诊登记、高危妊娠登记、孕妇建卡及转入（出）登记、产科入院登记每缺1项，扣3分，扣完为止205、考核标准：高危妊娠筛查、管理率100%；产前筛查率：≥65%

6、高危孕产妇无追踪管理记录，扣10分。产前筛查率不达标扣10分。扣完为止。宣教场所51、房屋标准：设宣教场所（孕妇学校），面积不小于12M2。无宣教场所扣5分。162、设备要求：影像播放设备、孕产期及生殖保健宣教资料、桌椅、饮水设施及气温调节相应设备。每缺1项扣2分，不在功能状态扣1分，扣完为止23、工作制度：宣教室工作制度无工作制度扣2分C部分：总分266分实得分：项目分值评估标准评分细则扣分原因得分病房201、房屋标准：①住院床位不少于10张。每组母婴床使用面积不小于7M2，有室温控制设施，室内安静、清洁、通风、日照好、温

7、度适宜，色调温馨。②婴儿沐浴室：面积不小于10M2，门窗严密，光线充足，有洗浴设施，室温控制设施和消毒设施。1、住院床位不足扣10分，母婴同室面积不足扣5分，无室温控制设施扣3分。2、无婴儿沐浴室扣10分。其余不符合条件的每项扣1分，扣完为止。82、设备要求：病床、婴儿床、夜用灯、床垫、被褥、床单、枕头、枕套、床头柜、热水瓶等。每缺1项扣1分，扣完为止1003、技术要求：①各种难产诊疗技术：头盆不称和产程异常的诊断、鉴别诊断技术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴/阴道（Ⅱ°以上）或宫颈复杂裂伤修补术、异位妊娠手术、胎头吸

8、引术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术、穿颅术、人工破膜、静脉切开术、子宫次全切或全切术等技术。②各种催、引产手术的技术、方法和并发症的处理。③高危妊娠的诊断、鉴别诊断、监测及处理技术。④孕产妇危重急症的快速诊断、初步抢救技术。⑤对于不能处理的产科病人，应请上级会诊或转诊到上级医疗机