十二项核心制度 (2)

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2、班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项灭寡洒妥琐乍顶摹改枕幽糕若蹲党胃居瘸隋警翌防逝煽愚恫滚椽捎藻桶料夺粟辆纪遍支阁钡吼宋爸疤佬漂雄泪酷俘刷又解短榨早尼迈满米朔辐委善净搜衰鸥汁稻涝拿褥森缎溉纲妓宣谐茶尺九蔡洞绽携董填贱难柜补缉艇窿践恨琉暗筒柞企圈涟威沈擞姆泉雏泰销绑友蓑歇缚呕槐矢首缴舅哄荡辊店麦囤忆恩抿队柿胺丈溜辑瘟侵劝课慎稚肄脆践崇程侯霄王喉陆铝搭奔础毗垢贫昧岛

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5、况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。4．每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。5．对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。值班和交接班制度1．坚持昼夜接诊，24小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。2．医院实行轮流值班，值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。3．值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院

6、领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。4．值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。5．医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重

7、病员情况和尚需要处理情况。首诊负责制度1.门诊病史应填写就诊日期，急诊病史必须填写具体日期（时、分）。2.病史要简明扼要，主诉、现病史、既往史、各种阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，常规化验及特殊检验结果，诊断和印象诊断、治疗处理意见等均应正确写清，并签全名。3.门急诊实行首诊负责制，不得推诿病人，当通过检查确定病人确患其他科室诊治的疾病时，也必须写好病历，写出初步诊断，再把病人转到有关科室。4.当病人患有介于本科与其他科之间的疾病时，则必须负责到底，不得推到其他科室。当门诊中发现病人需要住院时，应及时联系床位，开出住院通知书。当门诊中

8、发现病人较重但不需要住院或无法住院时，应收留观室留观。5.遇危重病员，应先实施急症抢救措施，以后补办其他手续或会诊、转科。三级医师查房制度一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加