(医学)影像核医学第02章

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1、第二章放射性药品及显像原理孙俊杰李龙第一节放射性药品及质量控制第二节核医学显像的基本原理和方法第三节核医学显像诊断效能评价第四节放射性药物的研究进展第一节放射性药品及质量控制一、放射性药品的定义放射性药品（Radioactivedrugs）：用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。用于显像----显像剂。获得国家药品监管部门批准的放射性药物称为放射性药品。二、放射性药品的分类用途治疗诊断功能测定体外分析体内诊断显像单光子正电子体内治疗体外治疗第一节放射性药品及质量控制（一）体内诊断用放射性药品引入体内后，可被核医学探

2、测仪器在体外探测到，从而适用于显像和功能测定的一类放射性药品。第一节放射性药品及质量控制诊断用放射性药品的要求放射性核素应有适当的物理半衰期T1/2适当的有效半衰期Te发射单一γ、X射线，能量适中(80~200kev)高的靶/非靶（T/NT）比，靶器官中积聚快，血液中清除快良好的稳定性（化学稳定性，辐射稳定性，标记稳定性，体内稳定性）其他：物理性状、PH、无菌、无热源、无毒性，放射性核素纯度，放射化学纯度。第一节放射性药品及质量控制正电子放射性药品由医用小型回旋加速器(babycyclotron)生产。多为超短半衰期同位素，通

3、常由医院内的小型回旋加速器即时生产，就地使用。常用正电子核素均为组成机体内的固有元素，在研究人体组织细胞的生理、生化、代谢、受体等诸方面均显示出独特的优势。氟[18F]脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglcose，18F-FDG）是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药品。第一节放射性药品及质量控制（二）体内治疗用放射性药品1、具有很强的电离辐射作用和生物效应，同时只具有很弱的穿透能力，常用发射β射线的核素，近期发展α和E·C的核素。2、有很高的靶/非靶（T/NT）特性，靶器官浓聚快。第一节放射性药品及质量控制（三）体

4、外分析用放射性药品用于体外放射分析(invitroradioassay)如放射免疫分析（radioimmunoassay，RIA）、免疫放射分析（immunoradiometricassay,IRMA）、放射受体分析（radioreceptorassay,RRA）等中应用的放射性药品。临床习惯将其称之为放射性试剂（radioactivereagent）。第一节放射性药品及质量控制放射性核素生产放射性药物质量控制临床应用标记第一节放射性药品及质量控制三、放射性核素的来源核反应堆（nuclearreactor）核裂变产物(nucl

5、earfission)放射性核素发生器(radionuclidegenerator)回旋加速器(cyclotron)第一节放射性药品及质量控制（一）核反应堆照射生产以铀-235（235U）和钋-239（239Pu）为核燃料，利用其衰变过程中产生的中子轰击靶物，产生核反应，再经过一定的化学纯化处理，即可得所需放射性核素。如：3H、14C、32P、51Cr、99Mo、113Sn、125I、131I、133Xe、153Sm、198Au、203Hg等第一节放射性药品及质量控制反应堆第一节放射性药品及质量控制（二）核裂变产物分离提取核燃

6、料235U和239Pu发生核裂变后可产生400多种裂变产物，但有实际应用价值的仅有十余种。对核医学诊断和治疗有意义的裂变核素有：90Sr、99Mo、131I和133Xe等。第一节放射性药品及质量控制（三）放射性核素发生器用的长半衰期放射性核素（母核）衰变产生短半衰期放射性核素（子核）的装置，通过其衰变生成关系，达到衰变平衡，采用合适的分离方法将母核与子核分开，子核即为所用的放射性核素。第一节放射性药品及质量控制核医学常用的核素发生器：67h6.02h99M0（钼）99mTc（锝）99Tcγ-140kev115d1.658h（9

7、9.5min）113Sn（锡）113mIn（铟）113Inγ-392kev69.4d16.9h188W（钨）188mRe（铼）188Reγ-155kev第一节放射性药品及质量控制发生器第一节放射性药品及质量控制（四）回旋加速器生产回旋加速器能加速质子、氘核、氚核、α粒子等带电粒子，这些被加速后带有巨大能量的粒子轰击各种靶核，可引起不同核反应，生成多种放射性核素。医学中常用的回旋加速器生产的放射性核素有11C、13N、15O、18F、67Ga、111In、123I、201Tl等。第一节放射性药品及质量控制回旋加速器原理第一节放射

8、性药品及质量控制加速器第一节放射性药品及质量控制四、放射性药品的制备（一）化学合成法：使用含有放射性核素的合成原料，根据通常的化学合成原理，制备标记化合物。（二）生物合成法：利用动、植物或微生物的代谢过程或生物酶的活性作用，将放射性核素注入所标记物分子上去，生物合成法分为全生