洛阳市卫生局关于呈报七定方案的请示

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1、洛卫医教〔2012〕31号洛阳市卫生局关于开展医疗机构急救能力评估的通知各县（市、区）卫生局，城市区二级以上医疗机构：近年来，由于就诊病人的迅速增加，住院床位日趋紧张，部分医疗机构对院前急救工作重视程度有所下降，一些急救站出现医护人员不足、急救设备陈旧简陋、救护车车况差等问题，存在着不同程度的急救安全隐患。为进一步提升我市各120急救网络医院急诊救治特别是院前急救能力，提高急危重病人院前抢救和院内救治成功率，市卫生局决定对全市120急救网络医院进行一次急救能力评估，现将相关事项通知如下：一、评估内容－10－1．急救功能是否完善，科室布局是否合理，业

2、务用房是否满足工作需要。2．急救医护人员配备和资质情况，人员是否相对固定（三个月以上）。3．急救站抢救设备配置情况。4．救护车配置情况。5．院前抢救能力测评（模拟案例，现场考评）。6．院内救治能力考评（查看现场及急救技术操作）。二、评估方法各相关机构要对照《洛阳市医院急救能力评估细则（试行）》（见附件）认真进行自我评估，对存在问题要及时整改到位，并写出自我评估报告。市卫生局将抽调相关专家组成评估组采取听取汇报、查阅资料、现场查看及考核等方法进行评估。三、时间安排9月1日－20日开展市区急救网络医院评估，9月21日－30日开展县级急救网络医院评估。四

3、、工作要求1．各相关机构要高度重视急救能力建设工作，按照河南省医疗急救服务体系建设标准，加大资金投入，配备精干力量，把急救站建设成环境优美、设备先进、技术精湛、服务优质的医院亮点和品牌。－10－2．评估组将严格按照《洛阳市医院急救能力评估细则（试行）》对各120急救网络医院进行认真评估，对达不到标准要求的急救站下发整改通知书限期整改，整改不到位的取消其急救站资格。3．市卫生局将对此次急救能力评估结果进行全市通报，并作为对各医疗机构年度考评的重要内容。二〇一二年八月三日－10－附　件洛阳市医院急救能力评估细则（试行）评估项目评估内容评估方法评分方法分

4、值扣分扣分理由得分一、组织管理（20分）1.规模：医院等级，医院急救组织领导体系，突发公共卫生事件预案（包括：领导组织，人财物调配，后勤保障）查验《医疗机构执业许可证》正、副本及文件未做到一项扣1分。2分　　　2.诊疗科目：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、检验科、超声室、放射科、CT检查室24小时值班（超声、放射可床旁检查酌情加分）。设有独立的内外科等专科病房独立重症监护室、急诊重症监护室、独立的手术室。可24小时连贯不间断的急诊服务查验《医疗机构执业许可证》诊疗科目以及实地查看缺1个科室24小时值班扣1分。独立的重症监护室、急诊

5、重症监护室、独立的手术室各加0.5分。4分　　　3.急诊工作：（1）以急诊科医师及护士为主，承担各种病人的抢救、鉴别诊断和应急处理；（2）急诊患者较多的医院，还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。现场查看未做到1项扣0.5分，缺陷酌情扣分。3分　　　4.院前院内衔接：（1）医院有接收院前急救病人的工作机制，院前院内衔接快速、有效；（2）接收急诊病人的科室应制定院前急救与院内急诊衔接的工作流程；（3）接收急诊病人的科室与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性；（4）建立急诊病人及时转运机制，配备专

6、职搬运人员，并建立相应的登记记录。（5）建立有院前院内预先告知系统。（6）对急性心梗、急性脑卒中、为重创伤开放绿色通道，平均停留时间小于60分钟。查看规章制度及接收急诊病人科室的接诊记录。未做到1项扣0.5分。4分　　　查资料1分　　　－10－5.重点专科与学科：临床科室中设有国家省市级重点专科、学科临床科室中设有国家省市重点专科、学科的每个加1分。没有市重点学科、专科不得分。6.制度化管理：（1）急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全；（2）医院应当制定主要常见急危重症的抢救

7、流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循；（3）急诊科制定创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等重点病种急诊服务流程。查规章制度未做到1项扣1分，缺陷酌情扣分。3分　　　7.急救站制度、职责、预案：（1）管理制度、工作制度、救护车管理制度、急救及特殊事件报告处理制度等健全；（2）建立健全各级各类人员岗位职责；（3）有各种急救应急预案，突发重大灾害事件急救工作应急预案；（4）医务人员职业暴露防护措施到位。现场查看未做到一项扣1分。3分　　　二、人员配置（15分）1.人员配备：急诊科应当根据每日就诊、出诊人次、病种和急诊科

8、医疗和教学功能等配备具备独立工作能力的医护人员。查排班表等人员不足每人扣1分。5分　　　2.急诊科主任：应当由具备急诊医学