(医学)临床康复学概论

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1、临床康复学概论残疾人标志康复医学的概念医学分类康复医学的概念康复(rehabilitation)康复医学与临床医学、预防医学、保健医学共同构成医学的主体，是现代医学的基本内容。康复定义：1981年世界卫生组织(WHO)：指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也包括调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。康复医学的概念我国康复学者的定义：康复是综合、协调地应用各种措施，减少病伤者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能

2、，使病伤者能重返家庭或社会，提高生活质量。康复医学的概念综上所述，康复的含义主要有四个层面：1.采用综合措施。2.以残疾者和患者的功能障碍为核心。3.强调功能训练、再训练。4.以提高生活质量、回归社会为最终目标。康复医学的概念康复医学：是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和／或减轻其遗留的功能障碍程度。医疗康复：是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段，旨在改善功能，或为其后的功能恢复创造条件。例如白内障患者进行晶状体手术摘除。康复医学

3、的概念物理医学与康复医学物理医学的治疗主体是运动和理疗，主要针对各种临床疾病，达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标。康复医学则强调采用综合措施，针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗，目标是提高生活独立能力和回归社会。这两个名称的实质内涵并无本质的区别。但应说明，我国的理疗并不等于国际上物理医学的概念，因为我国的理疗没有涵盖运动治疗。康复医学的概念康复医学的概念康复医学的概念康复团队工作：团队工作模式是康复医学工作的基本模式。其基本方式是通过学科间和学科内的多轴向的交流

4、与协作进行工作。学科内团队的成员主要包括：康复医师、物理治疗师（士）、作业治疗师（士）、言语治疗师（士）、支具治疗师（士）、心理治疗师（士）、康复护师（士）和社会工作者等。学科间团队包括：康复医学科、运动医学科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、老年医学科、心脏科、呼吸科、内分泌科、风湿科、急诊科、泌尿科等。康复医学的概念康复的三级预防一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍，或继发性残疾的过

5、程。三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程。主要措施包括：①通过积极的功能训练，改善或提高患者的躯体和心理功能；②通过适应、代偿和替代的途径，提高患着生活自理和自理能力，恢复或增强娱乐、工作和学习能力；③通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会。康复医学的概念康复医学服务对象残疾者：WHO统计，全世界残疾者约占总人口10％，每年以新增1500万人的速度递增。我国抽样调查，言语、智力、视力、肢体和精神残疾者占总人口的4.9％，分布在18％的家庭中。山东省2007年统计，全省共

6、有各类残疾人569.5万人，其中肢体残疾占33.25％。康复医学的概念2.老年人：老年人有不同程度的退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。3.慢性病患者：包括各系统脏器的慢性疾病，“患病状态”，活动能力受限，心理和心理创伤。4.急性期和恢复早期患者：许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾，减轻残疾。康复医学的概念康复医学的概念康复医学的概念康复治疗基本原则：因人而异循序渐进持之以恒全面康复主观能动康复医学的概念康复治疗基本途径：①改善：通过训练和其他措施改善生理功能；②代偿：通过各种

7、矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强；③替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。康复医学的内容1.康复基础学2.康复机能评定学3.康复治疗学4.康复临床学5.社区康复康复医学的内容1.康复基础学指康复医学的理论基础，重点是与主动功能训练有关的运动学和神经生理学，以及与患者生活和社会活动密切相关的环境改造学。康复医学的内容2.康复机能评定学包括器官和系统功能的评定，个体生活自理和生活质量的评定，以及患者进行工作和社会活动能力的评定。⑴运动学评定：包括肌力评定、关节活动范围评定、步态分析等。⑵电生

8、理学评定：包括：肌电图、诱发电位、神经传导速度、电诊断等。⑶心肺功能评定：包括心电图分级运动试验、肺功能测试等。⑷有氧运动能力评定：包括：能量消耗、最大吸氧量、代谢当量测定等。⑸平衡能力评定：包括静态和动态平衡功能评定等。⑹医学心理学评定：包括精神、心理和行为、感知和认知功能评定等。⑺言语和吞咽功能评定。⑻日常生活活动能力和就业能力评定。康复医学的内容康复医学的内容康复医学的内容康复医学的内容3.康复治疗学⑴物理治疗：指利用物理因子进行康复治疗，主要包括：①运动治疗：