《性病护理》ppt课件

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1、外科护理学第四十五章性传播疾病病人的护理刘庆国厦门医学高等专科学校4第四十五章性传播疾病病人的护理21433本章小结3目录1111本章重点难点淋病病人的护理非淋菌性尿道炎病人的护理尖锐湿疣病人的护理1．概念：淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣。2．淋病和非淋菌性尿道炎的区别。3．淋病病人的护理要点。4．非淋菌性尿道炎病人的护理的护理要点。5．尖锐湿疣病人的护理。6.性传播疾病的预防方法。本章重点难点性传播疾病以性行为传播为主要途径所感染的一组传染性疾病。病变累及泌尿生殖器部位和所属的淋巴结、皮肤黏膜，还可通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官

2、。性传播疾病是目前国际上通用的病名，在我国简称为“性病”。概述第一节淋病病人的护理案例导入葛女士，36岁，因尿急尿痛前来就诊。但葛女士不知应该到哪个诊室就诊，特向你咨询，作为一名门诊导诊护士，请思考：1.你应向葛女士了解哪些情况？2.怎样指导葛女士就诊？第一节淋病病人的护理一、定义常见的性传播疾病之一，多见于青壮年，主要通过性交传染。第一节淋病病人的护理淋病定义由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染所致的泌尿生殖系统的化脓性、炎症性疾病。二、病因及发病机制病原菌淋球菌喜潮湿、怕干燥、不耐热，其生长适宜温度为37℃～38℃干燥环境中存活1～2h，55

3、℃时5min立即死亡，附着在微湿衣裤、毛巾、被褥中最多只能生存24h一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速死亡第一节淋病病人的护理传播途径宿主：人是淋球菌唯一的天然宿主传染源：淋病患者或淋球菌携带者是重要的传染源传播方式：性交直接传染或床单、浴盆等间接传染易感部位：泌尿生殖系统粘膜的柱状上皮细胞二、病因及发病机制发病机制淋球菌首先侵入前尿道或宫颈粘膜，并借助于菌毛与上皮粘连，然后被粘膜表面的柱状上皮吞噬进入细胞内大量繁殖，细胞损伤裂解至粘膜下层后通过其内毒素及外膜的脂多糖与补体产生一种化学毒素，诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起急性炎症反应第一节淋

4、病病人的护理三、护理评估健康史了解病人一般状况，如年龄、性别、文化背景等了解病人有无与淋病病人性接触史、共用物品史新生儿的母亲有无淋病史了解病人的发病情况及诊治经过第一节淋病病人的护理三、护理评估潜伏期一般为1～10天，平均3～5天人群主要发生在性活跃的中青年分类单纯性淋病并发症淋病播散性淋病身体状况单纯性淋病男性急性淋病临床上最常见，90％的感染者有症状女性急性淋病症状：60%感染者无症状好发部位：宫颈、尿道第一节淋病病人的护理三、护理评估男性急性淋病初起症状尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，流出稀薄透明粘液典型症状2天后尿痛、尿急、尿频加

5、重，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液伴发症腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎女性急性淋病淋菌性宫颈炎部位：子宫颈多见，症状：阴道分泌物异常和增多，外阴及阴道内刺痒及烧灼感，不正常的经期出血，中下腹疼痛妇科检查：宫颈红肿、触痛和脓性分泌物淋菌性尿道炎症状：性交后2～5天尿急、尿频、尿痛查体：尿道口红肿，溢脓幼女淋病感染途径：接触患淋病的父母的脓性分泌物或共用浴巾、浴盆、便器、污染的手为小孩洗外阴症状、体征：急性外阴阴道炎，阴道口粘膜红肿有黄绿色脓性分泌物，可有糜烂、渗液和淋菌性尿道炎表现身体状况第一节淋病病人的护理三、护理评估

6、并发症淋病男性淋病并发症主要：淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、淋菌性副睾炎、淋菌性尿道狭窄少数可发生：输精管狭窄和阻塞进一步继发：精液囊肿和不育女性淋病并发症淋菌性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎、前庭大腺炎等第一节淋病病人的护理身体状况播散性淋球菌感染传播途径血行传播皮肤斑丘疹、水疱、结节性红斑、多形红斑样皮损、瘀斑、脓疱、出血性或坏死性皮肤损害淋菌性关节炎迁移性、不对称性的多关节疼痛、肿胀，以及化脓性滑膜炎、化脓性关节周围炎其他淋菌性腱鞘炎、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎、淋菌性肝炎等辅助检查直接涂片尿道或

7、宫颈脓性分泌物涂片，革兰氏染色镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌细菌培养在选择性培养基上培养可见典型菌落，氧化酶试验阳性，镜检可见到革兰阴性双球菌三、护理评估第一节淋病病人的护理心理-社会状况1.评估病人及家属对淋病的认知程度2.评估病人及家属对对治疗方法和预后、预防等知识的了解程度3.了解病人的心理恐惧程度4.了解病人家属的态度及支持状况等治疗原则：一般首选头孢曲松或大观霉素1.早期诊断，早期治疗2.及时足量、规则的用药3.针对不同病情采用不同的治疗方法4.对性伴追踪，同时治疗5.治疗后随诊复查6.注意同时有

8、无衣原体，支原体感染及其他性传播疾病的感染处理原则三、护理评估第一节淋病病人的护理四、护理问题与护理目标护理问题护理目标恐惧病人能说出恐惧的原因并提出需要帮助社交障碍病人能面对现实，重新面对家人、朋友知识缺