胡世琴病区药品的管理要点ppt课件

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1、皖南医学院第二附属医院普外科胡世琴2016年5月25日临床病区药品管理中的注意事项区域覆盖率高抽样达到可信覆盖基本方法以查找问题和亮点为基本方式：看/问/查/追依据患者就医流程看到什么问什么听到什么查什么查到什么追什么药事管理系统追踪流程图病区药品管理注意事项一、明确3项内容二、了解3个概念三、掌握3大类药品分级管理方法四、识别3类药品警示标识五、建立4个记录本一、建立病区药品管理制度二、严格3大环节管理1.药品的领用环节2.药品的贮存环节▲检查与记录▲药品有效期管理3.药品补充与使用环节三、相似药品管理四、高危药品管理五、特殊管理药品的管理一、明确3项内容1、

2、明确药品的主要类别及管理要求1.1按药品来源分类：自备药、专用药、备用药（抢救车、治疗室）……………………………………………………………….….分别存放1.2按贮藏条件分类：遮光、冷处、室温…………………….….分开存放1.3按给药途径分类：注射、口服、外用………………….……分类摆放1.4按功效分类：抗菌药、终止妊娠药、急救药……………..…目录清楚1.5按管理要求分类：一般……………………………………………………分类摆放、标签清晰相似………………………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目高危…………………………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理特殊管

3、理………分类摆放、标签清晰、标识醒目、分级管理、专柜加锁一、明确3项内容2、明确药品专项检查时间及检查要求2.1使用后及时清点数量、补充；2.2每周检查一次药品情况：账物是否相符，药盒名称与盒内药物是否相符，药品有无变质、沉淀、混浊、变色、失效、积压等2.3每月检查一次药品效期：同种药品不得超过3个批号。效期6个月提醒填报《近效期药品月报表》药房更换效期3个月标识填报《近效期药品月报表》药房更换效期1个月另置填报《药品退库/报损/销毁表》上交药房统一销毁。如发现药品有沉淀、混浊、变色、过期、标签模糊或脱落等情况时：异常情况停止使用上交药房统一销毁。护理部、药学部

4、每月督查、考核、奖罚一、明确3项内容3、明确药品补充方法及使用要求3.1后进前出新补充的输液要求放入治疗柜内侧，每次使用均从外侧拿取。3.2左进右出补充的针剂要求放在药盒左侧，每次使用均从右侧拿取。3.3先领先用、近（效）期先用二、了解3个概念1.什么是相似药品？2.什么是高危药品？3.什么是特殊管理药品？三、掌握3大类药品分级管理方法1.高危药品的分级管理：A、B、C三级管理；2.特殊管理药品的分级管理：药库、药房、临床科室三级管理；麻精一药品的批号管理：采购、调拨、使用，可追溯；五专管理；3.抗菌药物的分级管理：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级；（一线、

5、二线、三线）抗菌药物的使用权限：①门诊部医师按职称或职务管理；②住院部医师按照医务部门确定相应医师级别管理；③住院部所有管床医师对所管床位患者开具抗菌药物时均按一级医师权限管理；④抗菌药物分线表实行动态调整，原则上每1~2年调整一次；相似药品（易混淆药品）全院统一后的标识护理部统一贴在固定位置五、建立4个记录本1.毒麻限剧药管理记录本（特殊管理药品交接班与使用登记本已建立健全）2.急救车抢救药使用及补充记录本（已建立健全）3.抢救药品检查清点记录4.冰箱温、湿度记录本（待完善，内容涵盖温度、湿度、消毒、除霜、维修）病区药品管理事项一、建立病区药品管理制度二、

6、严格3大环节管理1.药品的领用环节2.药品的贮存环节检查与记录药品有效期管理3.药品的补充与使用环节三、相似药品管理四、高危药品管理五、特殊管理药品的管理自备药、专用药、备用药（抢救车与治疗室）1、患者自备药品管理：可患者自行保管，贵重、冷藏药品也可交由护士保管；使用时，填写《住院病人使用自备药品责任书》2、患者的专用药管理：单独存放；内服药与外用药分开注射剂按床号分盒摆放于操作台3、备用药抢救车药品管理：放置在急救车内定位放置固定基数（品种数量）标签、标识清晰使用后及时补充建立急救药品使用登记本每周检查、查后签名登记治疗室药品管理：一般药品：分类摆放、每周检查

7、质量，及时补充；相似药品：同上+标识管理（听似看似易混淆）高危药品：同上+分区存放+分级管理+记录特殊管理药品：同上+专柜加锁+基数管理+记录+班班交接相似（易混淆）药品的管理概念：听似（读音相似）、看似（包装相似）药品、一品多规、多剂型等易混淆药品。管理：标上醒目的警示标识，分开放置，便于识别与重视。相似药品标识高危药品分级管理策略1、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。具体包含如下几类：编号12药品种类静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普

8、萘洛尔)编号89药品种类