疟疾防治知识讲座

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1、疟疾防治知识讲座襄阳区疾病预防控制中心范志成2010.9.3对防治疟疾的认识“瘴气”1847年，Mockel观察到血中有黑色碎片状物；1884年，法国军医拉弗兰Laveran最早在病人血细胞中发现疟原虫；于1907年获得诺贝尔生理和医学奖。1891年，罗曼诺夫期基ROmanowskv创用多染性染剂对疟原虫染色，疟原虫的形态才被人们认识5.1897年，英国军医罗斯RonaldRoss发现疟疾的传播媒介；于1902年获得诺贝尔生理和医学奖。6.20世纪初，基本弄清能寄生于人类的疟原虫有4种7.1949—1960年间，Shortt等相继证实了人体几种疟

2、原虫的红细胞外期（肝细胞期）。8.1977年，Lysenko等提出子孢子休眠学说。Dr.AlphonseLaveran（1845－1922）TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine1907TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine1902forhisworkonmalaria,bywhichhehasshownhowitenterstheorganismandtherebyhaslaidthefoundationforsuccessfulresearchonthisdiseaseandme

3、thodsofcombatingit"RonaldRoss(1857－1932)什么是疟疾？疟疾，又叫“冷热病”、“打摆子”。临床上主要表现为周期性寒战、高热、出汗以及贫血和脾肿大为特点。因疟原虫种株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，发作规律及表现不尽相同。疟疾是由什么原因引起的？疟疾是由人体疟原虫引起并经蚊子传播的的一种常见的寄生虫传染性疾病。疟原虫的种类很多，全世界疟原虫共有150多种，它们是一类无运动器且具有完整生理功能的有核单细胞动物，可寄生于人、哺乳动物、鸟、爬行动物。疟原虫对宿主细胞的寄生有严格的特异性，寄生于人体的疟原虫只有四

4、种：间日疟原虫(Plasmodiumvivax，Pv.)恶性疟原虫(Plasmodiumfaciparum,Pf.)三日疟原虫(Plasmodiummalariae,Pm.)卵形疟原虫(Plasmodiumovale,Po.)我国主要流行的是间日疟原虫和恶性疟原虫，其它二种少见。薄血膜上疟原虫各期形态P.vP.mP.fP.o（模式图）间日疟原虫1000xPlasmodiumvivax环状体Ringstage配子体Gametocyte大滋养体Trophozoite裂殖体Schizont薄血膜镜下观恶性疟原虫1000xPlasmodiumfalcip

5、arum环状体Ringstage大滋养体Trophozoite裂殖体Schizont配子体Gametocyte薄血膜镜下观三日疟原虫1000xPlasmodiummalariae环状体Ringstage配子体Gametocyte大滋养体Trophozoite裂殖体Schizont薄血膜镜下观卵形疟原虫1000xPlasmodiumovale环状体Ringstage大滋养体Trophozoite裂殖体Schizont配子体Gametocyte薄血膜镜下观国际疟疾流行概况疟疾是人类最大的杀手之一。全球每年发病人数约1.5亿－2亿（多数在非洲撒哈拉沙漠

6、以南的国家），死亡人数约150万－270万，仅非洲每年有100多万人死于疟疾，且70%为儿童。进几年来，随着我国援外人员的增加，疟疾的危害不断显现，中国公民感染恶性疟的病人越来越多。不仅严重影响了他们的身体健康，而且导致从境外输入恶性疟病例和感染恶性疟死亡人数逐年增加。国际疟疾流行概况在热带和亚热带及其他国家与地区，疟疾流行仍很严重。除非洲撒哈拉沙漠以南地区外，在中南美洲、印度次大陆、东南亚以及太平洋岛国地区尤甚。全球约有33亿人口受到疟疾传播的威胁，其中21亿人口居住在疟疾传播低度风险地区（即每千人口报告病例数少于1例），主要分布在非洲以外地区

7、，分布广泛、人口较多、但病例发生较少。另有12亿人口居住在疟疾传播高度风险的地区，主要分布在非洲和东南亚。。全球86%的疟疾病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，全球其他地区仅占5%。而非洲80%的病例则集中分布在13个国家，超过50%的病例集中于尼日利亚、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、坦桑尼亚联合共和国和肯尼亚等国。在非洲以外的疟疾病例中，80%集中于印度、苏丹、缅甸、孟加拉、印度尼西亚、巴布亚新几内亚以及巴基斯坦等国。全球91%的疟疾病例为恶性疟，75%的恶性疟病例分布在非洲，而91%的疟疾死亡病例也发生在非洲，85%为5岁以下的儿童，因此在

8、非洲多数流行区，孕妇、5岁以下儿童均是疟疾的高危人群。非洲地区非洲大部是高疟区，80%以上为恶性疟肯尼亚每年约30.7万病例马达加斯加每