找差距补短板

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1、找差距补短板全力以赴推动医院提质达标晋级惠民生——第八届第三次职工代表大会工作报告禄丰县人民医院院长刘汝艳（2018年2月9日）各位代表：现在，我代表医院，向大会报告工作，请予审议，并请各位领导和列席人员提出意见。一、2017年度工作回顾过去一年，医院发展面临群众就医需求增长与医疗服务供给不足的矛盾和“三保合一”实施DRGs付费的严峻挑战。在县委、县人民政府和县卫计局的正确领导下，全院职工同心同德，认真贯彻落实党的十八届六中、七中全会和十九大精神，坚持“发展靠改革，出路靠创新，业绩靠实干”的工作思想；围绕深化医药卫生体制改革目标任务，按照省州县卫计部门的决策部署，迎难而上，砥砺前行；

2、紧扣医院“十三五”目标任务，对照《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》，创新举措，狠抓落实，全年完成门诊28.06万人次、住院3.18万人次、手术10250台次（其中，手术室开展5104台），同比增长4.89%、2.77%、3.39%；三、四级手术占比14.23%，病床使用率96.24%，平均住院日6.07～24～天，门诊诊断与出院诊断符合率达98.87﹪、治愈好转率达98.05%，转院转诊率6.78%，业务总收入达1.76亿元，为实现“十三五”奋斗目标迈出了坚实的步伐。（一）以DRGs为主综合改革成效卓著。坚持改革驱动发展战略，以城乡居民医保支付方式为引领，推行城镇职工医保DRG

3、s支付改革，深化药品管理改革，巩固法人治理结构建设成果，转化医疗集团改革成果运用，层层突破制约医院发展的瓶颈，不断地把试点探索转为制度建设，完善、进化成可复制、易推广的改革模式，造福广大患者，惠及人民群众。一是DRGs支付方式改革全面推进。按照深化医药卫生体制改革目标要求，2017年我县把新农合、城镇居民、城镇职工三类医保整合为一，统一按照DRGs支付方式结算。为满足城乡居民、城镇职工两类人群的基本医疗需求，县医保局将疾病组从294个补增到298个。医院在总结城乡居民实施DRGs支付方式改革的经验基础上，从4月份起正式对城镇职工实施DRGs支付方式结算，通过实时反馈问题，及时优化指标

4、，按时检查考核，使DRGs支付方式在城镇职工患者中得到广泛运用，确保“三保合一”后DRGs支付方式改革顺利实施。全年医院使用病组275个，使用率达92.28%，结余病组166个，占60.36%；入组错误率1.87%，低于控制指标2%水平。通过病组付费结算出院病人达2.68万人次，报销资金6869.12万元，医院结余435.7万元，结余率7.66%。全年两类医保次均住院费用3790元，～24～控制在县医保局下达的指标范围内。二是药品管理提质增效。按照县药品采购管理中心的要求，调整、充实药事管理与药物治疗学委员会成员，强化职能职责，制定药品采购计划，按照“云南省药品集中采购交易平台”提供

5、的药品目录采购医院用药，由“云南新世纪药业有限公司”统一配送供应。全年网采药品820个品种，总金额3921.97万元，有效配送率达98.75%，基药品规比达57.20%、金额比达53.47%，完成了县级医院使用基药不低于50%的指标。药品收入占医疗业务收入比例达23.45%，同比下降1.66个百分点，较好地控制在省州规定的指标范围内。药品“零差率”销售政策持续发力，门诊用药让利1个百分点做法继续惠民，全年门诊病人同比增长5.09%，门诊用药比重同比有所下降，既实现了门诊病人增长，药品使用下降的好势头，又让门诊患者获得20.21万元的药品让利。建立临床用药点评、监测、报告机制，有效促进

6、了临床医生合理用药，2017年住院病人抗菌药物使用强度30.38DDDs/100人/天，门诊处方抗菌药物使用率17.17%，均控制在国家规定的指标范围内。住院抗菌药物使用率42.62%，抗菌药物使用微生物送检率76.13%，合理用药、科学使用抗菌药物的良好氛围正在逐步形成。三是县域医共体工作深化推进。2017年我院在总结上年工作经验基础上，结合相关政策，完善县乡村医疗服务一体化管理具体考核措施，坚持现场指导与强化培训的原则不动摇，深化晋升中高级职称人员定期到分院开展技术帮扶制度的实施，定期考核，～24～加强分院院长责任感和使命感，促使下派人员履好职，带好头，能示范。全年派驻中级职称以

7、上医师6人，以集中和分散形式培训乡村医生32人次，服务门诊患者1320人次、住院患者25人，指导开展新技术、新项目12项，为卫生院进修培养技术骨干21人，补助帮扶卫生院进修人员伙食费4800元，住宿费2800元，助推了双向转诊协调机制有效运转，促进了上下转院通道绿色开放，接转责任医生相互沟通常态化，确保上转急诊急救有效，下转康复治疗适宜。全年接收分院上转患者541人，下转分院患者276人，鼓励科室下转病人奖励资金55200元，并对下转分院病人实施48小时内