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时间:2019-05-08
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1、ICU仪器保养与维护王雨课堂目标1、熟知ICU仪器设备的管理制度2、ICU仪器:呼吸机、监护仪、除颤仪、心电图机、输液泵、血糖仪、呼吸气囊、亚低温治疗仪3、消毒、保养、维护、注意事项ICU仪器管理制度1、所有仪器应分类定点放置,专人管理,正确使用。2、保证各种仪器性能良好,有“完好“标识。定期检查、清点、保养,发现问题及时维修。3、保持各种仪器设备清洁,用后及时清洁消毒。4、做好仪器运行和维修记录。发现故障及时悬挂“故障”标识,通知设备科维修并登记备案。5、仪器设备原则上不得随意外借,遇有特殊情况由设备科协调调配。6、科内应定期对医护
2、人员进行仪器应用培训,包括操作流程、使用后清洁消毒、常见故障排除方法等,做到熟练掌握。7、医院设备科对ICU抢救仪器应及时维修、定期检测并有巡检记录。呼吸机的消毒、保养、维护一、呼吸机消毒的总原则:呼吸机消毒种类:使用中的日常消毒和撤机后的终末消毒呼吸机的内部机械部分不应常规消毒,(有的先进的呼吸机已注明内部免消毒,如:PB840.)呼吸机的消毒、保养、维护二、要求1、环境温度、湿度要适宜,一般室温为18-24℃,相对湿度以50%-70%为佳。2、保持电压220V,减少与高功率电器一起使用;(原则上:呼吸机的电源插座应单独使用!)3、
3、未使用的机器应定期充电(每月1次),尤其是带有储电池的呼吸机注意定期充电,定期检查维修,并进行整机功能测试。4、机器使用后应定位放置,并进行性能与使用时间登记。呼吸机的消毒、保养、维护三、呼吸机各部件的清洁、消毒:1、呼吸机外壳:(1)、用清洁的软湿抹布擦拭机壳,以除去表面的污物和灰尘,使用中的每天1次;未使用的应用布覆盖,定期清洁外壳,以防灰尘。(2)、如果呼吸机外壳被病原微生物污染时,应用75%酒精浸泡的软布擦拭(或使用浓度500mg/L含氯消毒剂擦拭),尤其是轮胎部分的污垢,需仔细清除。呼吸机的消毒、保养、维护2、空气过滤网清洁
4、:时间:每周清洁一次;使用过程中,一般72小时清洁过滤网1次。方法:流水冲洗或高压气流吹净,干燥后安装。用流动水冲洗:先将过滤网从压缩泵上取下,用清水冲净表面尘埃后,用力甩干,再放回到原处。3、呼吸机的电子元件(及内部元件)不可拆除:只除去其表面的灰尘即可,不能用消毒液浸泡。压力传感器和呼气阀的清洁:75%酒精擦拭消毒。忌:用水冲洗或消毒液浸泡呼吸机的消毒、保养、维护4、加温湿化器的清洁:(1)内衬滤纸每日更换一次;(2)电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。不能用消毒液浸泡,以免影响加热功能和降低其感温的准确性。(
5、3)使用中的呼吸机,湿化器内的液体应每天更换无菌蒸馏水,以减少细菌繁殖。(4)湿化器不宜持续加温,一般调节输出气温以28-30℃为宜,湿化器内蒸馏水保持正常量,每天耗水量约为300-500ml。严禁加入任何其他溶液。呼吸机的消毒、保养、维护5、呼吸机管道:原则:一人一用一消毒;先清洁后消毒;特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁:(1)彻底清除血渍、组织和其他残留物;(2)消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒。消毒:呼吸机管道应专人专用,使用期间每周更换消毒管道1次,或使用一次性呼吸机管道。呼吸机的消毒、保养、维
6、护消毒方法:(一)浸泡消毒:1:浸泡溶液(1):500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟;(2):2%戊二醛溶液浸泡10分钟;(3):0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2:用无菌蒸馏水冲洗干净3:应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周。(二):环氧乙烷熏蒸(三):清洗消毒机消毒呼吸机的消毒、保养、维护总结(一)日常消毒:使用中的呼吸机,每天清洁表面1次,每周更换消毒管道1次(撤下的管道同上处理方法)。根据具体情况,每周拆卸消毒湿化器、附件等,并及时更换好备用的部件继续工作。、更换管道后,及时登记。、呼吸机的空气过滤网,应按时清
7、洗(一般72小时清洁一次)以防引起灰尘堆积,影响机器内部散热。(二)终末消毒:呼吸机终末消毒是指停用呼吸机后的消毒处理,这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下消毒处理(方法同上),并及时更换安装上新管道以备用。呼吸机的消毒、保养、维护(三)呼吸机保养与维护:1、及时倾倒回路中的冷凝水,以免增加回路中气流阻力。严防引流液倒流至呼吸道。2、操作呼吸机前后应洗手,以防交叉感染的发生。3、做好维修、更换、校对等各种记录,如记录维修的部位、误差或损坏的程度、时间;更换的零件的名称、时间、数量等。4、一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.3
8、5-0.4Mpa,即与压缩泵的输出压力平衡,氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查气源。5、主机电源应在气源接通后方可启动,即先启动空气压缩泵电源、接通氧源,待氧气和空气的压力平衡,,才能打开主机电源。呼吸机的关机
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