上海医院协会医院医疗保险管理专业委员会

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1、上海市医院协会医院医疗保险管理专业委员会医保管理胜任力大赛上海地区参赛人员选拔赛题库第一部分必答题题库单选题1.胜任力是人力资源管理和人才（）的最高要求。A培训B培养C计划D引进答案：B2.胜任力是医保从业人员薪酬设计、提升留用、职业资格的重要科学（）A制度B措施C方法D依据答案：D3.政策解读能力是医保从业人员应当具备的、（）又必须能熟练应用的能力A可持续的B能考核的C最基本的D最实用的答案：C4.医保政策是与人民群众切身利益（），即涉及健康权益，又涉及经济利益。A息息相关B机密联系C密不可分D不可分割答案：A5.政策往往与路

2、线、（）策略相联系A方向B发展C方针92D制度答案：C6.马克思主义认为：人类活动可分为三类：为生存而斗争、（）为发展而斗争。A为事业而斗争B为进步而斗争C为理想而斗争D为享受而斗争答案：D7.政策解读应遵循的基本原则是：A了解政策出台的历史背景B熟悉历史发生的重大事件C掌握一定的阅读技巧D知晓国际形势发展变化答案：A8.危机是由（）引起的危险和紧急状态。A突出事件B意外事件C自然灾害D武装冲突答案：B9.任何危及患者和医务人员身体健康和（）的事件均为危机事件。A财产安全B生命安全C亲属安全D住房安全答案：B10.危机管理是指（

3、）和个人通过危机监测、危机预控、危机决策达到将危机转化为机会的目的。A政府B组织C单位D社会答案：B11.医院危机管理其目的在于（）或降低危机带来的威胁。A避免92B防止C减少D消除答案：D12.医院危机的特征具有突发性（）、破坏性和公众舆论的关注性。A紧迫性B灾难性C随意性D潜在性答案：D13.危机管理有两大基本职能，即预防职能和（）A监测职能B处理职能C决策职能D管控职能答案：B14.制定危机管理预案应坚持以下原则A注重实际效果原则B实事求是原则C人身安全原则D简单易懂原则答案：A15.危机处理的第一原则是A躲避B表态C拒访

4、D隐瞒答案：B16.制定《全国医院医疗保险服务规范》的依据是：A、《中华人民共和国侵权责任法》B、《中华人民共和国社会保险法》C、《中华人民共和国医疗保险法》D、《中华人民共和国物权法》答案B17.《全国医院医疗保险服务规范》要求医院医保管理部门人员配备应按照______92床位比例配置专（兼）职管理人员。A、50:1B、100:1C、200:1D、300:1答案B18.《全国医院医疗保险服务规范》指出：要强化信息建设在医疗保险管理中的作用，充分利用现代数字化手段和---为领导决策提供依据。A、移动互联B、人工智能C、互联互通D

5、、大数据答案D19.《全国医院医疗保险服务规范》要求，医院医疗保险管理部门应根据______建立和完善本单位医疗保险管理工作规章制度。A、国家和所在省市或地区的医疗保险法规、政策B、国家和所在省市或地区的社会保障法规、政策C、所在医院的医疗工作流程和相关规定D、所在医院的医疗工作流程和管理需要答案A20.《全国医院医疗保险服务规范》要求，医疗机构每______召开一次由院领导主持的医保工作会议，并形成会议纪要。A、年B、半年C、季度D、月答案B21.《全国医院医疗保险服务规范》要求，医疗保险基金的使用要建立在______的基础之

6、上。A、预算B、节约C、合理D、安全答案C22.我国已经基本建立了92A、覆盖城乡的医疗保障制度B、覆盖城乡的医疗保险制度C、统一的医保基金管理制度D、统一的医保费用支付制度答案A23.我国医疗保险基金的管理原则是A、以收定支、收支平衡B、以收定支、略有结余C、以收定支，超额补贴D、以收定支、结余留用答案A24.《全国医院医疗保险服务规范》不适用于下列哪个组织或机构？A、医疗保险定点医疗机构B、非医疗保险定点医疗机构C、社区医疗卫生服务中心D、医疗保险经办机构答案D25.《全国医院医疗保险服务规范》要求，医疗机构应成立危机管理领

7、导小组，将有关职能部门都纳入进来。制定______，媒体应对预案、危机后管理等行动方案。A、危机处理预案B、危机处理方案C、危机处理规范D、危机处理手册答案A26.《全国医院医疗保险服务规范》明确要求，医院要设置A、医疗保险政策宣传专栏B、医疗保险意见投诉箱C、悬挂医保定点医院标识D、医疗保险咨询服务窗口答案D27.对于社区卫生服务中心的医保管理工作来说，做法错误的是：A、做好病人的就医登记工作B、按实现“六位一体”功能C、使用上级医院的收费票据D、实现基层与上级双向转诊92答案C28.定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括：A、

8、与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调B、与医院职能科室及其业务科室沟通和协调C、与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调D、与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调答案D29.《全国医院医疗保险服务规范》要求，要有计划的对______进行医保政策的宣传和培训，并将培训内