安全防护与应急救治

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1、1安全防护与应急救治主讲：鄢苓2013年10月22日安全防护措施头眼肺身体手脚耳管理措施技术措施防护措施现场应急救治主要目的急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。急救现场处理的一般流程1、镇定有序的指挥2、迅速排除致命和致伤因素3、检查伤员的生命体征4、止血、固定、保护5、迅速而正确地转运①急救现场处理的主要任务就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误丧失有利时机心肺复苏术心肺复苏术是心

2、跳、呼吸骤然停止和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑意识完全恢复。简单的说，就是通过胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。②心肺复苏术流程第一步、判断神识：患者神志丧失的特征轻拍患者双肩、在耳边呼唤，手掐人中、合谷穴无反应双侧瞳孔散大，可以断定。注意:禁止摇动患者头部心肺复苏术流程判断呼吸：一看、二听、三感觉。看：胸部或腹部有无起伏。听：口、鼻有无呼吸声音。感觉：口鼻有无气流溢出。①心肺复苏术流程第二步、立即进行心肺复苏术。检查及畅通呼吸道：取出口内异物，清除

3、分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰，同时另一手将下颏向上方抬起。注意：不要压到喉部及颌下软组织。③心肺复苏术流程第三步、胸外心脏按压每分钟100次④心肺复苏术流程心肺复苏术流程心肺复苏有效指征：①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔回缩，光反应恢复⑤自主呼吸恢复心肺复苏术流程第四步、求救，周围有人时急救时请他人打120求救。如周围无其他人时间，应说先实施急救，待患者恢复生命迹象后拨打120。注意：保持冷静，待120调度人员询问清楚再挂电话。心肺复苏注意事项1、胸外心脏按术只能在患（伤）者心

4、脏停止跳动下才能施行。2、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。3、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。机械伤害应急救援发生机械伤害后，现场施工负责人应立即报告项目部安全生产小组并拨打120救护中心与医院取得联系(医院在附后的直接送往医院)，应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的

5、急救措施。机械伤害应急救援1、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。2、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取胸外心脏挤压法，使其恢复正常。机械伤害应急救援3、对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位：也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢绑在一起。机械伤害应急救援对外伤出血的伤员，应实施止血。按压止血法加压包扎法止血带法每隔25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。1.头部出血在眼以上部位，则压迫耳前方。2.面

6、部出血在眼以下部位，则压迫下颚角约一寸处。3.颚部或喉部出血，将大拇指置于颈部，4.手掌及前臂出血，压迫上臂三分之一处5.下肢出血，压迫大腿根部机械伤害应急救援机械伤害应急救援机械伤害应急救援采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中，应尽量减少颠波并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口的等情况。机械伤害典型案例机械伤害典型案例如何预防机械伤害传动部分必须要有防护罩和防护套使用立式钻床等，严禁戴手套运转中不得进行维修、保养等到作业机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作严禁

7、无关人员进入作业区和操作室严禁酒后作业使用砂轮机、切割机，操作人员必须戴防护眼镜操作钢筋切断机切50CM以下短料时，手要离开切口15CM以上特种设备操作持证上岗保持工作区域清洁严格执行各项安全操作规程如何预防机械伤害高处坠落应急救援高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。为避免施救方法不当使伤情扩大，抢救时应注意以下几点：高处坠落应急救援发现坠落伤员，首先看其是否清醒，若能否自主活动，若能站起来或移动身体，则要让其躺下用担架抬送医院，或是用车送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能感觉不明显。伤员已不能动，

8、或不清醒，切不可乱抬，更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎，造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救。高处坠落应急救援送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下，并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，同时用力，将伤者平稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送医院。高处坠落应急救援若坠落在地坑内，也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多，应由