河南省基本药物制度管理干部培训班

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1、河南省乡镇卫生院、村卫生室绩效考核办法省卫生厅农卫处戴能光主要内容一、背景与目的二、工作目标三、考核原则四、考核内容五、考核程序六、考核方法七、考核结果运用八、工作要求乡镇卫生院基本情况乡镇卫生院2089所，床位数69397张（33张/卫生院），人员数88383人（42人/卫生院），其中卫技人员69409人（占人员总数的78.5%）；执业（助理）医师26979人、注册护士12905人（占卫技人员总数的57.5%）。乡镇卫生院基本情况乡镇卫生院卫技人员中，本科占2.66%，大专占20.33%，中专占60.60%；

2、副高以上占1.10%，中级占8.81%，初级占56.22%。乡镇卫生院卫技人员中，临床医疗人员占46.07%。2009年院均现有药品558种，其中中成药81种，中药饮片111种，西药366种。乡镇卫生院基本情况截至2009年，仅中央和省政府就投入我省乡镇卫生院建设专项资金15.58亿元，全省2089所乡镇卫生院基本完成基础设施改造；乡镇卫生院面貌焕然一新，服务条件明显改善，服务功能日趋完善，受到了广大农民群众的普遍欢迎。村卫生室基本情况村卫生室总数61899个，乡村医生110973人，平均每千农业人口有乡村医生

3、1.75人。2.3名乡村医生/行政村，1.3个村卫生室/行政村。村卫生室基本情况2006年以来，共建设21732所，其中2006年1020所，2007年1600所，2008年8000所，2009年10000所，国债村卫生室859所，艾滋病村卫生室253所。2010年，继续扶持建设10000个标准化村卫生室，国债村卫生室950所乡镇卫生院问题投入严重不足：2007年，全省乡镇卫生院县级财政补助占在职人员经费实际支出的9.58%人才严重缺乏：平均每个卫生院不到1名本科生，不到1名副高职称。运行机制不活：注重经济收入

4、，忽视医疗质量；注重扩大规模，忽视环境改善；注重眼前利益，忽视长远利益。“绩效工资”——个人收入与业务收入挂钩。一、背景与目的2009年，中共中央国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》；根据国家新医改精神，河南省委、省政府出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》；两个文件都对基层医疗卫生服务体系健全、基本公共卫生服务均等化等提出了明确要求。一、背景与目的进一步加强基层医疗卫生机构管理，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率;2010年初,省卫生厅、省财政厅、省人力

5、资源和社会保障厅制定了《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》。改革基层医疗卫生机构补偿机制基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助、医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。改革基层医疗卫生机构补偿机制科学核定任务、核定收支，建立绩效考核体系。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定二、工作目

6、标促进基层医疗卫生机构认真履行基本医疗和公共卫生服务职能，规范服务行为，转变服务模式;提高服务质量和效率，逐步深化城乡基层医疗卫生机构人事和分配制度改革;建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制和多劳多得、优劳优得的有效激励机制;充分调动基层卫生人员的积极性和主动性。最终目标：促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步提高城乡居民的健康水平三、考核原则（一）坚持突出公益性。（二）坚持公平、公正、公开。（三）坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系，坚持对考核结

7、果合理运用。四、考核内容1、乡镇卫生院考核内容（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、规范用药和药品零差率销售的执行情况。（2）公共卫生服务：主要考核国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等工作情况。（3）新型农村合作医疗工作开展情况。1、乡镇卫生院考核内容（4）人事财务管理情况:包括岗位设置与人员结构，财务制度与管理、经费开支与使用等情况。（5）院内建设与管理:基础设施建设与医疗设备使用；内部管理。（6）群众评价与监督。详见《河南省乡镇卫生院绩效考核标准》河南省乡

8、镇卫生院绩效考核标准（满分100分）考核指标考核内容分值基本医疗服务（25分）服务质量处方质量、病历质量、护理文书质量、院内感染管理和病案管理符合要求。9服务数量门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数6医疗费用住院和门诊费用5执行基本药物制度配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使