互联网信息服务.

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1、编号：许可证号：跨地区/省内增值电信业务经营许可证申请材料申请业务：信息服务业务（仅限互联网信息服务）申报单位：申报日期：2015年月日工业和信息化部印制-12-跨地区/省内增值电信业务经营许可证申请表拟申请的电信业务种类信息服务业务（仅限互联网信息服务）公司名称企业法人营业执照注册号住所注册机关北京市/区（县）工商行政管理局注册资本成立日期有效期法定代表人姓名身份证号通信地址邮政编码法定代表人手机及固话传真负责人姓名、手机及固话电子邮箱联系人姓名、手机及固话电子邮箱股权结构股东名称工商注册号（身份证号

2、）参股比例（%）企业性质□国有控股□民营控股□外商投资上市情况□否□是，已在上市□是□否取得过电信管理部门颁发的电信业务经营许可证已颁发许可证批准经营的业务种类许可证号声明条款:   本公司保证增值电信业务经营许可证申请所提交的全部资料真实有效，附件复印件与原件相符，如有虚假本公司和本人愿接受管理机构依法处置。法定代表人签字：（公司盖章）日期：2015年月日-12-公司概况公司基本情况介绍（至少应包含：公司机构设置和机构职能简介，公司人员概况、已设立分支机构情况、公司主营业务介绍）主要办公场所地址公司主

3、要管理人员名单序号姓名身份证号码职务学历联系电话公司主要技术人员名单序号姓名身份证号码职务专业学历联系电话-12-业务发展和实施计划专用表格业务发展和实施计划申请经营业务简述业务实施计划(应包括业务开通时间、业务发展地域范围等计划安排)拟开展因特网信息服务网站备案号服务器放置地网站名称域名IP地址接入服务商接入方式□虚拟主机□主机托管□专线□其他网站栏目需前置审批的项目□新闻批准文号□出版批准文号□教育批准文号□医疗保健批准文号□药品和医疗器械批准文号□文化批准文号□广播电影电视节目批准文号□BBS批准

4、文号服务项目简要描述□网络广告□电子邮件□搜索引擎□有偿信息□即时通信□网络游戏□电子商务□其他：-12-技术方案专用表格网络拓扑图及技术方案简要说明（至少应包括网络拓扑图及其简要描述，技术实现方案的简要描述）主要设备清单技术负责人联系方式-12-互联网信息服务相关信息表公司是否已开办网站□是□否公司开办网站是否已取得经营许可或履行备案手续□是□否互联网信息服务经营许可证编号或非经营性互联网信息服务备案编号网站是否提供电子公告服务□是□否网站相关信息网站名称网站首页网址IP地址网站接入方式服务器放置地网

5、站接入服务提供单位名称网站负责人相关信息姓名身份证号码办公电话手机号码电子邮箱通信地址网站主要应用需前置审批的项目□新闻批准文号□电子公告批准文号□出版批准文号□教育批准文号□医疗保健批准文号□药品和医疗器械批准文号□文化批准文号□广播电影电视节目批准文号法定代表人签字：公章二OO年月日-12-互联网信息服务相关信息表填表说明1.申请企业如尚未设立任何网站的，请填写拟设立网站相关信息。2.相关法规依据：《互联网信息服务管理办法》（国务院令第292号）、《非经营性互联网信息服务管理办法》（原信息产业部令第

6、33号）、《互联网电子公告服务管理规定》（原信息产业部令第3号）、《互联网新闻信息服务管理规定》（国务院新闻办公室原信息产业部联合部令第37号）、《互联网出版管理暂行规定》（新闻出版总署原信息产业部令第17号）、《互联网医疗卫生信息服务管理办法》（卫生部）、《互联网药品信息服务管理办法》（国家食品药品监督管理局令第9号）、《互联网文化管理暂行规定》（文化部令第27号）、《互联网等信息网络传播视听节目管理办法》（国家广播电影电视总局令第39号）。3.“网站接入方式”栏应当填写虚拟主机、主机托管或专线接入等

7、接入方式。4．“服务器放置地”栏填写网站服务器或租用的服务器空间所在的省（自治区、直辖市）或其他地点。5．“网站接入服务提供单位名称”应填为其网站提供接入互联网内服务的互联网接入服务提供者的名称。6.“网站负责人”指公司法定代表人或者公司指定的负责网站信息安全的负责人。7.“网站主要内容”是指提供信息服务的主要应用方式，如信息浏览、信息下载、网络游戏、电子邮箱、电子公告、博客等。8．“需前置审批的项目”栏：网站从事新闻、出版、教育、医疗保健、药品和医疗器械、文化、广播电影电视节目等需前置审批的互联网信息

8、服务，提交相关主管部门审核同意的文件。-12-网络与信息安全保障措施信息安全负责人联系电话网络与信息安全保障措施信息安全管理组织机构设置及工作职责网络与信息安全管理人员配备情况及相应资质信息安全管理责任制有害信息发现受理处置机制有害信息投诉受理处置机制重大信息安全事件应急处置和报告制度信息安全管理政策和业务培训制度网络安全管理责任制度网络安全防护制度网络安全事件应急处置和报告制度-12-有害信息发现和过滤技术手段用户日志留存所采用的技术手段