首届浙江农村青年创业致富项目大赛

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1、首届浙江农村青年创业致富项目大赛奖励（贴息）资金申请表获奖项目名称奖项类别□金奖□银奖□铜奖贷款情况汇总贷款次数贷款时间金额（万元）利率%利息（元）第一次年月日至年月日第二次年月日至年月日第三次年月日至年月日第四次年月日至年月日第五次年月日至年月日合计利息大写金额：万仟佰拾元角分实际贴息大写金额：万仟佰拾元角分申请人信息姓名性别籍贯出生年月政治面貌文化程度身份证号码固定电话手机通讯地址电子邮箱邮政编码个人银行账户信息户名开户行账号企业信息企业名称法定代表人企业注册号组织机构代码税务登记证号户名开户行账号2申请人承诺本人承诺：以上所

2、述属实，若有任何虚假信息，愿承担相应法律责任。获奖人签字或盖章：年月日借贷关系发生银行还贷结息意见负责人签字：单位盖章年月日县级竞赛组织机构（县级团委）意见负责人签字：单位盖章年月日省创基会意见负责人签字：单位盖章年月日填妥此表后请于2015年2月28日前连同获奖通知、借款合同复印件、还贷证明及利息支付清单寄送至浙江省青年创业就业基金会。2