《眼科护理常规》ppt课件

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1、眼科护理常规眼科疾病手术一般护理一、按外科疾病手术一般护理常规二、术前护理1、向患者解释疾病手术方法及效果，消除顾虑、以配合治疗。2、指导患者练习眼球转动，教会术中控制咳嗽和打喷嚏的方法。3、注意有无感冒、发热、咳嗽等上呼吸道感染征象、禁烟酒。4、伴有高血压、糖尿病者，术前应控制血压及血糖，使其尽可能在正常范围。5、局麻病人可吃清淡易消化饮食，全麻病人术前禁食水。6、协助各项检查，了解各项常规检查的结果。7、去手术室前，让病人排空小便，取下义齿、眼镜和贵重物品。手术室接走病人后，整理病人床单位，按局麻或全麻将床铺好，并准备好床边用物。三、术眼

2、准备1、术前1日剪去手术眼上下眼睫毛，用生理盐水冲洗泪道、结膜囊。2、根据医嘱局部滴抗生素眼药水。2、遵医嘱给术眼扩瞳或缩瞳。四、术后护理1、根据不同的手术目的和部位取适宜的体位。2、术后勿吸烟、喝酒，给予粗纤维饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。糖尿病患者按要求用糖尿病饮食。3、嘱患者放松头部，勿用力挤眼、大声说笑、咳嗽及剧烈活动。4、病情观察（1）观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。(2)注意切口有无出血、感染等。(3)观察术眼疼痛的程度、有无眼内出血及恶心、呕吐等眼压增高的表现，一旦发生立即通知医生

3、给予检查并协助处理。(4)注意加压包扎敷料有无松动、移位、渗血，必要时更换。5、术后1—2日出现眼部疼痛多与手术切割有关，眼内有异物感多与结膜缝线有关，拆线后就会好转。6、瞩病人勿移动敷料，勿用手揉眼。术后术眼遮盖，有利于休息。五、健康教育1、教会患者滴眼药水涂眼药膏的方法，告知患者应坚持点眼药，预防感染。2、出院后数日内不宜作剧烈运动，避免高空作业，搬运重物，勿用力大便。3、定期复查，如出现视力下降和恶心呕吐，应随时来医院就诊。4、术后一周内勿洗头，揉碰术眼，以防引起刺激症状和感染。第一节白内障手术护理【一般概念】当各种原因引起房水成分和晶

4、体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性，失去透明性而发生混浊，即谓之白内障。根据病因可分为：老年性白内障；外伤性白内障；代谢性白内障；并发性白内障；后发性白内障；药物与中毒性白内障。临床表现为：晶体混浊，视力下降，对比敏感度下降，屈光改变，单眼复视或多视，眩光、色觉改变、视野缺损等。【护理常规】一、按眼科疾病手术一般护理常规二、术前护理：1、安慰患者，解除恐惧、紧张的心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术。2、了解白内障类型，协助医生做好术前常规检查，人工晶体植入者需做好角膜曲率、A超、屈光度，光定位、眼压等检查，如眼压偏高，可给予降眼压

5、药。3、吸烟者劝其戒烟，并教会患者术中控制咳嗽的方法，避免眼压增高、玻璃体脱出及术后眼内出血等。4、高龄患者应注意观察生命体征及全身情况，如有异常及时协助处理。5、糖尿病性白内障者术前应控制血糖、尿糖。6、术眼准备：（1）术前滴抗生素眼药水3-5日。（2）术前1日晚口服镇静剂，以消除患者紧张情绪，帮助入睡。（3）术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药，使瞳孔散大，便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。三、术后护理：1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位，加强基础护理，给予生活照顾。2、普食但避免用力咀嚼，糖尿病患者给予糖尿病饮食。3、观察术眼情况，对持

6、续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等，应警惕有眼压增高及感染可能，需及时处理。对前房积血者，需立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。5、嘱患者勿揉眼，勿用力大、小便，咳嗽大声谈笑。6、避免长时间低头弯腰，取重物，避免剧烈活动，以免晶体脱位。7、正确为病人滴注眼药水，防止感染。遵医嘱使用激素类药物，给予用药指导，告知患者药物作用和不良反应，加强用药观察。四、健康教育：1、教会患者保护术眼，适当休息，3个月内避免剧烈运动，勿用力揉眼。2、术后2周到1个月不要让脏水或肥皂水进入术眼内。3、术后坚

7、持滴眼药1个月，儿童应注意视力功能的训练。4、术后1个月内应避免外伤，未植入人工晶体者术后3个月验光配镜。5、定期复查，病情有变化及时就诊。6、坚持按时点眼药，点眼药水前后清洁双手，点药后轻闭眼睛3—5分钟，以利药物吸收，预防感染。7、人工晶体植入术后视力下降，可能出现后囊浑浊，医生检查后可行激光治疗。第二节青光眼手术护理【一般概念】当各种原因所致眼球内压力（眼压）超越了眼球组织，特别是视神经所能承受的范围，引起视神经萎缩及视野缺损时，称为青光眼。主要为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视，急性发作时常伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。【护理常

8、规】一、按眼科疾病手术一般护理常规二、术前护理1、做好心理护理，向病人讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张，术前需测定眼压，房角镜检查、视野检查、眼科超声检查。