灾害事故的医疗救援

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1、灾害原因自然变异：以自然变异为主因的灾害称为自然灾害，如地震、风暴潮、海啸等人为影响：以人为影响为主因的灾害称为人为灾害，如火灾、交通事故。灾害事故现场的救护原则现场救治原则：先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再后送。医疗救护人员以救为主，其他人员以抢为主，各负其责，相互配合。现场抢救具体措施（一）紧急呼救：尽快拨打电话120、110先救命后治伤，先重伤后轻伤。先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安全。先分类再后送：不管伤轻伤重，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医

2、院，后果十分严重。现场抢救具体措施（二）医护人员以救为主，其他人员以抢为主。各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥消除伤员的精神创伤伤面的救护措施：采用止血、包扎、固定、搬运等技术进行处理。窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴防护用具，正确施救，以降低死亡率。尽力保护好事故现场。伤员分类的等级类别程度标志伤情Ⅰ危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％以上）。Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合性骨折。Ⅲ轻伤绿色无昏迷

3、、休克的头颅损伤和软组织伤。Ⅳ致命伤黑色按有关规定对死者进行处理救护区标志的设置I类伤救护区插红色彩旗显示；Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示；Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示；Ⅳ类伤救护区插黑色旗显示。复合伤伤员急救现场救护原则1．准确判断伤情救护顺序一般为：心胸部外伤——腹部外伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤等2．迅速而安全地使伤员离开现场3．心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术4．对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力性气胸用注射器排气。现场救护（一）保持呼吸道通畅，快速清除压在伤者头面部、胸腹部的沙土和口中异物。对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防

4、缺氧窒息、土埋窒息，挖出后应立即清除口、鼻腔异物，检查伤员，判断意识、呼吸、循环体征。从缝隙中缓慢将伤者救出时，保持脊柱水平轴线及稳定性。现场救护（二）救出伤员后，及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、大出血等危重症优先救护。外伤、出血给予包扎、止血，骨折固定、脊柱骨折要正确搬运关注因恐惧心理引起心脏病复发，高血压加重等。危重伤员的现场救护呼吸心跳停止者，在现场立即进行心肺复苏。休克伤员取平卧位，对伴有胸腹外伤者，要迅速护送转至医疗单位。对严重的、开放性、污染的伤面，要除去泥土秽物，用无菌敷料或其他干净物覆盖。注意地震挤压伤的监护火灾发生火情时，火场烟雾的蔓延速度是火的5

5、～6倍，烟气流动的方向就是火势蔓延的途径，温度极高的浓烟在2分钟内就可以形成烈火。由于浓烟烈火升腾，严重影响了人们的视线，使人看不清逃离的方向而陷入困境。火灾烟雾是物质燃烧时产生的挥发性产物，包括有毒气体和颗粒性烟尘，它与燃烧物质、燃烧速度、温度和氧量有关，很少呈单一成分。据报告在28％的建筑物火灾中，一氧化碳是主要的毒物，在非建筑性火灾中，氰化物和缺氧是潜在的致死因素。救护原则火灾的现场救护首先是使伤者尽快脱离现场，使其处在一个安全环境下。医学救护也不仅仅是火的直接烧伤，还有气体中毒等其它伤害。救护措施报警：一旦发现火灾立即向“119‘’报警火灾的扑救——早扑对于远离消防队的地

6、区首先应强调群众自救，力争将火灾消灭在萌芽状态。撤离现场救护迅速移出伤员:1.应立即离开烟雾环境，置于安静通风凉爽处，解开衣领、裤带，适当保温。2.对于高浓度的硫化氢、一氧化碳污染区和严重的缺氧环境，必须立即通风。救护人员需佩戴供氧式防毒面具，对其他毒物也应采取有效的防护措施。迅速抢救生命保持呼吸道通畅，对呼吸停止者实行人工呼吸现场救护防窒息，防创面污染气体中毒的救治保护创面1.创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。2.严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。意外伤害交通事故现代社会，人们工作、生活都要与交通

7、工具打交道，因此，交通事故是全球意外伤害中最常见的，具突发性和灾难性等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主，多发骨折，同时伴有烧伤等复合伤为多见。现场救护原则2呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情，伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救。