5个应急预案病人抢救流程

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时间:2019-05-07

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1、呼吸心跳骤停抢救操作流程要点说明心肺复苏:人工呼吸呼吸球囊加压给氧胸外心脏按压1、使病人平卧于地板或硬板上2、行口对口人工呼吸,婴儿宜取口对口鼻人工呼吸法3、按压禁忌症:胸廓严重畸形,广泛性肋骨骨折,心脏外伤,血气胸,心包填塞等。给氧、建立静脉通道准备抢救用物1、医生到场后,由医生继续人工心肺复苏,护士准备抢救用物2、抢救用物:各种急救药物,气管插管用物,除颤仪,人工呼吸机,吸痰机,监护仪等脑复苏(头部置冰袋、足底热水袋保暖)1、置冰袋于病人头部、颈侧、腋下、腹股沟,撤冰袋由下至上2、遵医嘱应用药物3、降温护理:及早降温(抢救开

2、始后5分钟内);平稳降温(几分钟内降至37℃以下,数小时降至需要温度)留置导尿准确记录出入量采集标本观察与记录严密观察病人生命体征、呼吸情况、末梢循环、神志,尿量与颜色等,及时准确记录抢救用物及采取的措施严密观察病人生命体征、呼吸情况、末梢循环、神志,尿量与颜色等,及时准确记录抢救用物及采取的措施观察与记录判断1、意识丧失2.、大动脉搏动消失3、呼吸停止1、轻拍或摇动病人,并大声呼叫2、检查颈动脉搏动,一岁以下患儿触摸肱动脉3、检查者面部贴近病人口鼻处,判断呼吸情况:一看:看胸廓有无起伏二听:有无呼吸音三感觉:有无气流感开放气道

3、方法:1、托颈压额法2、仰头抬颏法3、仰头抬颏法1、及时清除口腔异物和呕吐物2、头颈部损伤病人禁用托颈压额法3、有舌后坠者适用仰头抬颏法4、怀疑有颈部损伤病人适用仰头抬颏法报告医生窒息患者抢救操作流程要点说明病人出现呼吸困难、频率减慢、节律不齐、深度变浅、呼吸道或口腔异物堵塞导致呼吸停止,口唇指甲及皮肤发绀,有心电监护者显示SpO2低于90%并进行性下降。病人评估清理呼吸道1、置病人去枕平卧位,头偏向一侧,立即让第二人呼叫医生。2、护士立即实施以下操作:A、给予高流量吸氧;B、用手抠出病人口腔分泌物,并用负压吸引器吸除呼吸道分泌

4、物;C、如气管内有异物,实施海氏手法排除;D、如中枢性疾病引起窒息:立即协助医生准备行气管插管或切开术;E、遵医嘱使用各种抢救药物。充分氧疗1、给予高流量吸氧。2、缺氧无改善者先进行人工呼吸球囊辅助呼吸。3、协助医生行气管插管或气管切开术,必要时接呼吸机辅助呼吸。4、根据病人情况调整呼吸机参数,做好机械通气管理。善后处理1、及时记录抢救用药和采取措施。2、及时向病人家属做好解释工作。3、如家属有疑问,应双方共同封存实物送检。4、严格执行交接班制度,实施床边交接班。低血糖患者抢救操作流程要点说明实施1、立即平卧,口服葡萄糖、糖水、

5、糖类食品或含糖饮料,如可乐、橙汁、橙汁汽水。2、严重低血糖并伴有意识丧失者,应使其侧卧,随时检查呼吸道是否通畅,呼吸心跳是否平稳,千万不能喂食、喂水,以免引起窒息。3、遵医嘱立刻用50%葡萄糖50—100毫升静脉注射及10%葡萄糖液维持静滴。4、对静脉注射有困难者应立即肌注高血糖素1毫克,再设法建立静脉通道。5、服用拜糖平的患者出现低血糖时,可口服或静注葡萄糖,而不能用蔗糖或其他富糖食物。同时注意调整口服降糖药剂量。6、对优降糖所致的低血糖,补糖至少持续2—3天。7、正确采取血标本及执行医嘱。8、整理:患者体位舒适,用物分类放置

6、。核对:医嘱、患者床号、姓名评估:患者年龄、意识、病情、面色、呼吸、血糖值用快速血糖仪检测血糖告知:操作目的、步骤及配合事项;血糖过低的危险性1、低血糖纠正后如果离下次进餐超过2小时以上,还需进食少量吸收较慢的食物,如面包、水果、饼干等同时注意调整药物剂量,以使血糖保持稳定。2、合理使用胰岛素和口服降糖药,定期更换胰岛素注射部位,以防产生皮下硬节,影响吸收.3、生活规律,戒烟酒,易出现低血糖或病情不稳的患者应在三次正餐之间增添2—3次加餐,可在上午9—10时、下午3—4时及晚上睡前加一次餐,这是防止低血糖、控制高血糖、行之有效的

7、措施。观察及记录1、观察病情,处置后效果,及血糖值2、观察生命体征,详细记录如有维持用药注意交接班癫痫发作患者抢救操作流程要点说明患者发生癫痫1、呼叫医生;2、呼叫他人协助。呼叫对症处理摆体位迅速让病人仰卧,不要垫枕头,将压舌板或筷子置入患者一侧的上下臼齿(后牙)之间(注意:不要堵塞口腔),以防病人自己咬伤舌头,若为患儿,应迅速将患儿扶住,防摔倒,然后放在平地或安全地方。畅通呼吸道解开患者衣扣、裤带,使其保持呼吸道通畅,并清除口腔内异物,摘掉假牙,头偏一侧以防口腔异物和分泌物误吸,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。医

8、师指导下使用安定、苯妥英钠等药物癫痫小发作1、应将压舌板或铁勺柄包上纱布,置入上下齿之间,起到防止咬舌的作用;2、肢体应与硬物隔开,以免碰伤。不要强行喂水及按压肢体,以免误吸及骨折。癫痫大发作1、手指捏压或针刺人中、合谷、涌泉等穴位,予安定推注或肌注、吸氧,吸痰

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