220标准化作业监理记录用表

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1、监理文件审查记录表工程名称：编号：JXMX1-文件名称（写文件全称）送审单位（写文件编制单位）接收时间接收人（签字）监理项目部审查意见：总监理工程师：专业监理工程师：日期：年月日返回时间接收人：(签字)（送审单位人员）审查意见反馈情况（送审单位对整改意见的反馈，如是否采纳等，可附表）监理文件报审表工程名称：编号：JXMX2-致（业主项目部）：我方已完成的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。监理项目部（章）：总监理工程师：日期：年月日业主项目部审批意见：业主项目部（章）：业主项目经理：日期：年月日注：本表一式份，由监理

2、项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存份输电线路工程建设标准强制性条文执行检查表编号：JXMX4-1-工程名称单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位项目经理序号强制性条文规定执行情况相关资料执行标准名称及编号项目总工：年月日总监理工程师（副总监理工程师）：年月日输电线路工程建设标准强制性条文执行汇总表编号：JXMX4-2-工程名称施工单位序号检查项目执行情况验收结论1单位工程名称应执行已执行记录份数2单位工程已按合同、设计文件及规程、规范、标准要求施工完毕并经验收合格应验收已验收合格率3工程质量控制资料应

3、完整共项份，签证齐全4参加工程验收的各方人员资格合格质检员证号监理人员资质证号5工程验收程序符合要求各单位验收报告资料齐全6调试工作符合规定调试项目齐全，调试报告份核查意见建设单位技术负责人：年月日设计单位技术负责人：年月日监理单位技术负责人：年月日施工单位项目经理：年月日监理工作联系单工程名称：编号：JXMX5-致：事由内容监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：年月日注：本表一式份，由监理项目部填写，施工项目部存一份、监理项目部存份监理工程师通知单工程名称：编号：JXMX6-致：事由内容监理项目部（章）：总/专业监

4、理工程师：日期：年月日注：本表一式份，由监理项目部填写，施工项目部存一份、监理项目部存份会议纪要编号：JXMX8-工程名称：签发：会议地点会议时间会议主持人会议主题：会议内容：上次会议问题落实情况：主送单位抄送单位发文单位发文时间注：会议纪要由监理项目部起草，经总监理工程师签发后下发。会议签到表姓名工作单位职务/职称电话工程暂停令工程名称：编号：JXMX10-致（施工项目部）：由于原因，现通知你方必需于年月日时起，，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，请按下述要求做好各项工作：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：年月日施

5、工项目部签收：施工项目部（章）：项目经理：日期：年月日注：本表一式份，由监理单位填写，业主项目部、施工项目部各存一份。监理项目部存份质量/安全活动记录工程名称：编号：JXMX12-活动时间活动地点主持人（交底）人内容：参加人（签字）本表适用监理人员内部分工、交底、培训记录使用，监理项目部自存。发出文件记录表工程名称：编号：JXMX13-序号发出文件名称文件编号发往单位日期发文人接收人注：本表由监理项目部填写，监理项目部自存。接收文件记录表工程名称：编号：序号接收文件名称文件编号文件来源份数接收日期接收人注：本表由监理项目部

6、填写，监理项目部自存。JXMX19监理人员岗前培训统计表监理项目部：年月日序号姓名专业培训内容培训时间培训评价或考试成绩备注填表人：总监理工程师：安全监理巡视检查记录表工程项目名称：编号：JAQX1-巡视部位（巡视部位、地点及作业情况描述）施工现场安全文明施工评价现场存在的问题（现场出现的各类违反安全文明施工管理的现象，以及各类事故隐患等）监理有关措施（针对现场情况，提出的监理指令、意见的现场执行情况）巡视时间巡视监理人员（签名）：。危险点辨识及预控措施表工程名称：编号：JAQX3-作业项目危险点防范类别预控措施安全旁站监

7、理工作计划表工程名称：编号：JAQX5-序号安全工作内容责任人协助人计划起止时间安全旁站监理记录表工程名称：编号：JAQX6-现场工作内容作业地点作业项目主要危险点分析（分析本作业存在的主要危险点及可能造成的危害）施工现场安全文明施工评价组织管理(一是描述现场组织是否满足安全施工要求：现场安全管理制度是否落实等；个人安全防护用品使用是否符合规定等)平面布置（现场总体平面布置是否满足安全施工要求：安全文明施工管理是否满足规定要求）安全措施（安全施工方案、安全措施现场执行情况）现场主要问题（现场出现的各类违反安全文明施工管理的

8、现象以及各类事故隐患等）监理相关措施（针对现场情况，提出的监理指令，以及现场执行情况）旁站时间开始年月日时分对应作业（开始旁站时现场作业状况）结束年月日时分(结束旁站时现场作业状况)旁站监理人员（签名）：施工负责人（签名）：JZLX4质量监理巡视情况周报表工程名称：年月日日期巡视时间巡视地点存在问题及处