药理学形成性考试与答案

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1、-作业一（2015版）药理学（药学）作业1（学习第一章至第六章内容，完成下列问题）一、名词解释（请从所学第一章至第六章选取5个名词作解答，每题4分，共20分）1.血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。2.首关消除：口服经门静脉进入肝脏的药物，在进入体循环前被代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。3.半数有效量（ED50）：能引起半数动物（50%）阳性反应的剂量。4.二重感染：长期大量应用广谱抗生素，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖而引起的新感染。5.效能：即最大效应。指药物所能达到的最大效应的能力就是该

2、药的效能。二、单项选择题（每题2分，共40分）ACBAADCCCDACBACCBCEB三、问题题（任选2题，每题10分，共20分）1.简述不良反应的分类，并举例说明。答：①副作用：如阿托品引起口干，阿司匹林对胃肠道的刺激作用。②毒性反应：如水杨酸引起恶心、呕吐。③后遗效应：如服用巴比妥类催眠药后，次日晨起出现乏力，困倦现象，长期应用肾上腺皮质激素后引起肾上腺皮质萎缩，数月内难以恢复。④继发反应：如长期应用广谱抗菌药时，肠道中敏感细菌被消灭，不敏感的细菌大量繁殖，从而引起继发性感染。⑤变态反应：表现为皮疹、药热、哮喘等，严重者引起过敏

3、性休克。⑥特异质反应：如遗传性血浆胆碱酯酶活性降低的患者对琥珀胆碱高度敏感，易引起中毒。2.举例说明影响药物的效应的机体因素。答：①年龄：特别是儿童和老年人的机体生理机能与年龄有关。②性别：妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳期等等生理特点，这时对药物反应一般情况不同。③精神因素：医护人员的语言、态度及病人的乐观或悲观情绪可影响药物的疗效。④病理因素：病理状态可使效应器官对药物的敏感性及体内过程发生改变而影响药物的疗效。⑤遗传因素：药物作用的个体差异主要是由于遗传因素对药物的药动学和药效学产生影响所致。⑥时辰因素：药物的效应因为机体活动的节

4、律性变化而变化。3.简述血浆半衰期的概念及其临床意义。答：---血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的参数。其临床意义：---①制定和调整给药方案的依据之一。②一次给药经过5个半衰期药物基本消除完毕。③按一个半衰期给药一次，经过5个半衰期可达药物稳态浓度。④肝肾功能不良的患者，药物半衰期相对延长，应适当加大给药间隔。4.简述血药稳态浓度的概念及其临床意义。答：一定剂量的药物重复恒量给药，经4～5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓

5、度称为稳态血药浓度也称坪值。通常用Css（mg/L）表示。临床意义：①调整给药剂量的依据：当治疗效果不满意时或发生不良反应时，可通过测定稳态血药浓度对给药剂量加以调整；②确定负荷剂量的依据：病情危重需要立即达到有效血药浓度时应给负荷量，即首次剂量就能达到稳态血药浓度的剂量。当每隔1个半衰期给药1次时，可采用首次加倍剂量给药；医学

6、教育网收集整理当静脉滴注时，可采用第1个半衰期滴注剂量的1.44倍静脉注射给药；③制定理想的给药方案依据：理想的维持剂量应使稳态浓度维持在最小中毒浓度与最小有效浓度之间。因此，除恒速消除药物、治疗指数太小及

7、半衰期特长或特短的药物外，快速、有效、安全的给药方法是每隔1个半衰期给半个有效剂量，并把首次剂量加倍。5.简述药物的肾脏排泄和胆汁排泄途径。答：肾脏排泄：多数药物和代谢物（游离型）可通过肾小球滤过，滤过后又可不同程度地被肾小管重吸收，重吸收的程度和药物的理化性质及尿液的pH值密切相关。药物经肾浓缩在尿中可达到很高浓度，肾功能不全时，应禁用或慎用对肾脏有损害的药物。有些药物经肾排泄时，可使患者尿液的颜色发生变化。胆汁排泄：从胆汁排泄的药物，可用于治疗胆道感染。在肝脏与葡萄糖醛酸结合的药物，随胆汁排入十二指肠，经小肠内的酶水解后，游离药

8、物重新被吸收入血，形成肝肠循环，延长了药物作用时间。6.简述α-肾上腺素受体和β-肾上腺素受体的功能。答：α-肾上腺素受体：α1受体兴奋时表现为血管收缩、瞳孔扩大、括约肌收缩、汗腺分泌等；α2受体激动时可反馈地抵制去甲肾上腺素递质自神经末梢的释放。β-肾上腺素受体：β1受体兴奋时表现为心脏收缩力加强，心率和传导加快；β2受体兴奋时表现为支气管扩张，平滑肌松弛、血管扩张、糖原分解、促进糖异生、血糖升高。7.简述乙酰胆碱的M样作用和N样作用。答：M受体兴奋所呈现的作用称M样作用，表现为中枢兴奋、胃酸分泌增加；心脏抑制；瞳孔缩小、平滑肌收

9、缩、血管扩张、腺体分泌增加等。N受体兴奋所呈现的作用称N样作用，表现为植物神经兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩等。8.简述毛果芸香碱的药理作用、临床应用。答：---药理作用：①对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛。②全身作用：腺体分泌