2018年规培考试年度考核评分标准(部分)

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1、-单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表--项目仪表3分评估10分操作步骤65分CPR效果评估8分复原体位4分奖惩±2理论10分总分--姓名____________专业____________年级____________成绩____________操作流程和评分细则分值扣分得分仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍3（1）判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等2（2）看表记录抢救开始时间有看表动作1（3）判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声判断方法正确1呼唤并轻拍双肩；观察患者自主呼吸是否正常在规定时间内完成（5-10秒）1（4）呼救：“

2、来人呀！”或“救人呀！”，呼救1指定人打电话，嘱咐回来帮忙1呼叫他人打“120”电话并嘱咐回来帮忙在规定时间内完成（≤3秒）1（5）摆放复苏体位，解开衣服体位正确，3秒钟内完成各1分2（1）判断循环：以一手中指与食指从颈部前触摸位置正确5观察面色及四肢2正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动脉搏动。（口述：病人无心跳，立即进行心肺口述病人无心跳，立即进行心肺复苏1复苏）按规定时间完成（5-10秒）2（2）胸外心脏按压:①姿势和定位：跪于病姿势、用力正确，定位动作正确5人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向部位：胸骨下切迹上2横指5上摸至肋缘与胸骨连

3、接处的切迹，以一手中指频率：≥100次/分；连续不中断5、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手深度：≥5cm5上②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以按压/通气比例：30:25髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能压与放比例：1:15离开胸壁观察唇色变化放松充分，并且手不离体5（3）口对口人工呼吸：用手指深入口腔清除清理呼吸道；保持气道通畅各2分4捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，4气，吹气至胸廓上升各1分使头后仰（口角耳垂连线垂直地面

4、）保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况4口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上吹气2次，每次吹气时间时间≥1秒4升，离开后观察胸廓自然复原频率8-10次/分4完成5个循环后评估1心肺复苏有效指征：自主呼吸恢复(检查并口检查颈动脉、呼吸各1分2述)，颈动脉有搏动(检查并口述),瞳孔由大变检查瞳孔和唇、面、指甲2小(检查并口述)，唇、面及甲床转红润(检查并口述)口述血压值1在规定时间内完成(5~10秒)2复原体位：拉好衣服拉链，口述摆放的体位拉好拉链，口述的手法及体位正确2在规定时间内完成(3-5秒)2从判断环

5、境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成170±2秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分；超过180秒扣2分1.（题号：）回答正确52.（题号：）回答正确5100--考核者签名：考核时间：年月日--项目素质要求3%操作前准备15%操作步骤55%操作后处理10%综合评价7%理论提问10%总分腹腔穿刺术考核标准评分表姓名____________专业____________年级____________成绩____________内容技术要求分值仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求1操作前洗手，戴口罩1核实病人身份，复核病历、腹

6、部体征、腹部平片、B超及相关辅助2检查资料确定穿刺点并正确标记（甲紫）1操作前征集l-2名助手1评估向患者交代检查的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。对精神紧张者，必要时可于术前30分钟给予地西泮（安定10mg，或可待2因0.03g以镇静止痛签署《知情同意书》1术前排空小便1治疗车上层：治疗盘内备：腹腔穿刺包、无菌手套、无菌纱布、棉签、络合碘、胶布、2﹪利多卡因注射液、无菌试管数只（留取标本送检）、20ml及50ml注射器、500ml生理盐水、弯盘、盛器、4用物量杯、多头腹带、大容量的容器。另：靠背椅或治疗床，血压计、听诊器和卷尺治疗车下层：锐器盒、生活

7、垃圾桶、医疗垃圾桶2必要时备：腹腔内注射所需药品1病人体位根据病情和需要可取坐位、半坐卧位或侧卧位。病人体位舒适能5耐受较长的操作时间左下腹：1、脐与髂前上棘连线中、外1/3交点；2、脐与耻骨联合选择穿刺点连线中点上方1.0cm偏左或偏右1.5cm处；3、侧卧位，脐水平线与6腋前线或腋中线之延长线相交处并定位穿刺点用蘸甲紫的棉签在皮肤上做标记2用络合碘常规进行穿刺点的消毒，范围以穿刺点为中心，消毒范3围直径≥15cm消毒、铺巾戴无菌手套2铺无菌孔巾2皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因注射，逐层局部麻醉3局部麻醉注入局麻药时先回抽，判断是否进入血管2回抽出腹水，

8、说明进入腹腔2拔出麻醉针头2操作者左手固定穿刺部位皮肤,右手持腹腔穿刺针并连接橡