2016年临床执业医师考试专项试题和答案(2)

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1、word完美格式2016年临床执业医师考试专项试题及答案（2）一、A1型题　　1.哪种肝炎一般不发展为肝硬化：　　A甲型病毒性肝炎　　B乙型病毒性肝炎　　C丙型病毒性肝炎　　D胆汁淤积性肝炎　　E慢性酒精性肝炎　　2.我国肝硬化最常见的原因是：　　A慢性酒精中毒　　B慢性胆道梗阻性疾病　　C血吸虫病　　D代谢性疾病　　E病毒性肝炎　　3.在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：　　A肝细胞　　B肝内胆管上皮细胞精心整理学习帮手word完美格式　　C肝星状细胞　　DKupffer细胞　　E肝窦内皮细胞　　4.肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由

2、于哪种元素代谢障碍：　　A铁　　B铜　　C铅　　D锌　　E锰　　5.门脉高压性胃病的机制是：　　A肝功能减退　　B血管活性物质增加　　C门静脉压力升高　　D胃酸分泌增多　　E激素代谢紊乱　　6.肝硬化的主要病理学改变是：　　A肝细胞透明样变性　　B肝细胞坏死　　C肝内纤维组织增生　　D肝内炎症细胞浸润　　E假小叶形成精心整理学习帮手word完美格式　　7.肝硬化较早出现的症状是：　　A乏力、纳差　　B腹痛、大便次数增多　　C黄疸　　D出血倾向　　E腹水形成　　8.哪项能够反映门静脉压力增高：　　A脾脏肿大　　B腹水形成　　C痔疮形成　　D胃底-食

3、管下段静脉曲张　　E腹壁静脉曲张　　9.哪种疾病门静脉压力升高最明显：　　A酒精性肝硬化　　B肝炎后肝硬化　　C血吸虫性肝纤维化　　D心原性肝硬化　　E布-查综合症　　10.肝硬化出血倾向最主要的原因是:　　A血小板减少和功能不良　　B维生素K缺乏精心整理学习帮手word完美格式　　C毛细血管脆性增加　　D凝血因子合成减少E抗凝血因子增多11.肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：　　A消化道出血　　B缺铁性贫血　　C肝肾综合症引起的肾性贫血　　D脾功能亢进　　E乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血　　12.肝硬化最常见的并发症是：　　A上消化道

4、出血　　B自发性腹膜炎　　C肝肾综合征　　D原发性肝癌　　E肝性脑病　　13.肝硬化最严重的并发症是：　　A上消化道出血　　B自发性腹膜炎　　C肝肾综合征　　D原发性肝癌　　E肝性脑病精心整理学习帮手word完美格式　　14.肝肾综合症的实质是：　　A血容量不足导致的肾前性肾功能不全　　B肾小球坏死　　C肾小管坏死　　D肾间质炎性病变　　E高胆红素对肾的毒性损害　　15.以下哪项最容易引起肝肾综合征：　　A高蛋白饮食　　B低钾血症　　C上呼吸道感染　　D排黑便　　E大量单纯性放腹水　　16.哪项不是肝肾综合征的表现：　　A自发性尿少或无尿　　B进

5、行性氮质血症　　C释释性低钠血症　　D低尿钠　　E肾实质萎缩　　17.肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：　　A金黄色葡萄球菌　　B幽门螺杆菌精心整理学习帮手word完美格式　　C肺炎克雷伯杆菌　　D肠球菌　　E大肠杆菌　　18.哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：　　A白蛋白　　B球蛋白　　CALT和AST　　D谷氨酰转肽酶　　E总胆汁酸　　19.肝硬化腹水的基础治疗是：　　A限制钠、水的摄入　　B利尿剂使用　　C放腹水加输注白蛋白　　D提高血浆渗透压　　E腹水浓缩回输　　20.自发性腹膜炎的治疗关键是：　　A积极改善肝功能　　B早期、足量、联

6、合应用抗菌素　　C大量放腹水　　D腹腔冲洗　　E积极补充白蛋白，提高抵抗力精心整理学习帮手word完美格式21.治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确：　　A低盐饮食　　B一般进水量限制在1000ml/d左右　　C联合应用留钾和排钾利尿剂　　D少量多次补充白蛋白　　E单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段　　三、A2型题　　22.男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：　　A自发性腹膜炎　　B原发性肝癌　　C结核性腹膜炎　　D肝肾综合症　　E门静脉血栓形成　　23.男，

7、63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：　　A肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂　　B肝硬化并结核性腹膜炎　　C肝硬化并自发性腹膜炎　　D肝硬化并胃穿孔　　E肝硬化并门静脉血栓形成精心整理学习帮手word完美格式　　24.女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒

8、。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：　　A慢性乙型肝炎，轻度　　B慢性乙型肝炎，中度　　C慢性肝纤维化　　D肝炎