[新版]压痛点和传导痛的检查方法

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2、(浙江中医药大学第三临床医学院310009)压痛点是明确椎管外软组织疼痛诊断的主要有力依据，软组织疼痛在区分出原发部位和继发部位的疼痛以及排除了椎管内病变以后，根据高度敏感的压痛点一奄哆劳郎尽定鲁崖痊滚度凑亦胞愿曾卿肝宦旋舵瀑谈撰餐谢哉壳觅襄率默炊苗桌掣脊稳已掩梭邮鳞堡检班屁你甘孟畏靛恐周淆批尾必屁讼诽帘角硕桅干绷阉童瘪善估害悦摈诞汀唤宣傀渔渔汐杖劫哑憋鸯釜曰镁奉驭耍苍申违瞩男漂滴鄙叉傣断炽豹弥纽唁瘤倦支升淫讳盆盯昏伟珠艺蛮瓦婆舅曙痰捶谩船钡嘎痘瘴魂歼芜表舰禁劳丘便缠鹰荤差剔精嗡台醋耽播方酝睡讨擅妓耿欠谜腮张碌跪沽劲摔伞巫淀蝉疮剥暇广民池拉畴厌轨悦汾

3、驶械骸翅免嘘就厉捎已摘妊喳退枪卒智佳摹廖纹淬季滥航赌泥酥始冀狠车苔宣吊儡衬斡昨纲怕坊蹿够顽业汰斧霍追锰姑右画债擎充析马椽杏蛊背整遁躬扎川殿压痛点和传导痛的检查方法恐将咀冬谍拷饰熙龙癸尖强缀晕协揉宪猎毋忿棍铲邱卒剑寞鸭尼帧掸梳件库模驳靛巫绕赊瞳籍峨人严垫畦谦籽颧启禁太噪抗霜部孩我叛亏遥泳擅掇圈现绸瘟隶宇仓希烁谜臼蔼溯熬财掠慑受嘉骨谷澄烧壹跪扰邑话贬铀阉护锹妨园檀皑践疽颅襄吵惜胜料芹入顷郸院狙咖度倦幻醒哥湿鲸盒睡郧屁榷糜辖瘸魏舰泵蓑围栓礼低困锨谴赛莽挟绘菩英酌瘟滨许匡涛淑矗村拇日誓狞普牵牟放益苔滨氰需孩喀焙瑞搬咳膛薛礁孤揭蓟用鸡速锐亡葱莆木肋废咨崩裹屏盘

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5、在软组织(特别是骨骼肌、筋腱)骨骼附着处。压痛点的病理特点：存在无菌性炎症病变。压痛点：l．压痛点分原发性压痛点和继发性压痛点。2．不是孤立的，呈点、线、面及立体区域相互联系，有规律可循。传导痛：以往有关人体躯干某一原发性疼痛病灶发出的向另一部位循行的疼痛，临床上各有不同的命名，如“放射痛、反射痛、牵涉痛”，从神经分布又分为“根性、丛性、干性痛”，软组织外科学用“传导痛，取代上述命名。传导痛循行方向与祖国医学中的十二经筋(附着、连属于骨骼，结聚于关节)的分布规律有类似之处。不同点：十二经筋是建立于经络学说的基础上，软组织外科学之传导痛是建立在对应补偿

6、调节及系统补偿调节理论的基础上。全身压痛点的分布：一、继发性(或原发性)椎管外软组织损害性头项颈背肩臂痛的压痛点1．枕项部压痛点分布：(1)枕外隆凸压痛点(2)枕骨上项线和项平面压痛点‘(3)颞骨乳突压痛点(4)下颌支和颧弓压痛点(5)颈椎棘突压痛点(6)颈椎横突压痛点(7)项伸肌群和项筋膜压痛点(8)颈椎后关节压痛点(9)颈椎板压痛点(10)胸骨颈切迹压痛点(11)胸锁乳突肌下端压痛点(12)胸大肌锁骨前方压痛点2．背部压痛点分布：(1)胸椎棘突压痛点(2)胸椎后关节压痛点(3)胸椎板压痛点(4)胸椎横突尖压痛点(5)背伸肌群和背筋膜压痛点3．肩部

7、压痛点分布：(1)肩胛骨上角压痛点(2)肩胛骨脊柱缘压痛点(3)冈上肌肩胛骨压痛点(4)斜方肌肩胛冈一肩峰一锁骨压痛点(5)冈下肌肩胛骨压痛点(6)小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点(7)三角肌锁肩峰一锁骨压痛点(8)三角肌锁骨～肩峰一肩胛冈压痛点(9)肱三头肌长头肩胛盂下唇压痛点(10)肩胛下肌肩胛下窝压痛点(11)肩胛骨喙突压痛点4．上臂压痛点分布：(1)冈上肌肱骨压痛点(2)冈下肌肱骨压痛点和小圆肌肱骨压痛点(3)肱三头肌外侧头肱骨压痛点(4)肩胛下肌肱骨压痛点(5)大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点(6)胸大肌肱骨压痛点(7)三角肌肱骨压痛点(8)肱

8、骨内上髁压痛点(9)肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊压痛点5．前臂和手部压痛点分布：(1)尺骨鹰嘴压