施工自检记录.doc

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1、桥（门）式起重机自检记录施工单位：TFGFUFHJGJUHIHOKHKHKKHKH施工设备相关资料目录序号资料名称数量备注1特种设备安装、改造、维修告知书份2特种设备安装改造维修许可证（复印件）份3施工合同（复印件）份4产品质量合格证明（复印件）份5特种设备型式试验合格证明（复印件）份6特种设备制造监督检验证书（复印件）份7使用单位提供的有关设备预期用途和使用环境的说明文件份8安装基础、轨道验收证明份9施工自检记录份10特种设备监督检验工作联络单（受检单位返回联）份11特种设备监督检验工作意见通知书（受检单位返回联）份1

2、2起重机械施工资料接受清单份13起重机械施工资料返还清单份注1：多台设备使用同一资料，应在备注栏注明这些资料随哪一台设备（唯一标识）归档。注2：本表具体内容可根据实际情况编排、填写。桥（门）式起重机施工检验记录施工类别：（新装、移装、改造、重大维修）施工单位：设备类别：设备品种：设备型号：设备代码：自检日期：说明1、本记录的检验内容、要求、方法、及检测规则均应遵守国家质量监督检验检疫总局制定的相关规定。2、施工检验过程中，施工单位人员应详细记录检测情况及检测结果。3、记录应用钢笔或签字笔填写，字迹工整；需要修改的用二横杠

3、划去修改内容，在其上方填写正确内容。4、正确填写自检结果，自检结论为“合格”时填写“√”；“不合格”时填写“×”，无此项的项目填写“/”，不进行的自检项目填写“/”。5、施工项目结束后，自检人员应对检验结果进行核对，核对无误后签字生效。若经核对有误，应根据具体情况更正或重新检验。6、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。施工单位安装改造维修许可证编号（或受理编号）施工单位负责人施工单位联系人施工单位联系电话使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位联系电话使用单位邮政编码使用单位安全管理人员起重机械施工地点制造单位制造许

4、可证编号（型式试验备案公告号）取证样机□是、□否设备类别设备品种规格型号设备代码制造日期产品编号额定起重量跨度起升高度大车速度小车速度起升速度工作级别施工类别（新装、移装、改造、重大维修）施工告知日期自检开始日期自检结束日期主要检验仪器设备：设备名称有效期使用状态自检结论备注自检员：日期：序号监检项目及其内容自检结果11.设备选型(1)对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配情况是否符合法规和合同要求,(2)产品与制造许可的范围相一致。22产品技术文件(1)产品设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电

5、气、液压系统原理图）；（注：主要受力结构件：主梁、主支撑腿、吊具横梁与滑轮组构成一体的）3(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明a产品质量合格证明，至少包括以下内容：(一)产品合格证；(二)产品技术特性，包括主要参数、工作级别、主要结构型式、工作机构主要特性、适用工作环境、依据标准；(三)主要受力结构件材料，包括材料标准、牌号、规格、制造单位、材料标志、制造日期，以及材料化学成分、材料力学性能；(四)主要零部件，包括所配套的零部件的名称、零部件号、型号规格、制造单位、制造日期、产品编号，以及外构件合格证明(五)安全

6、保护装置，包括所配套的安全保护装置的名称、装置号、型号规格、制造单位、制造日期、产品编号、外构件合格证明，以及型式试验报告或者型式试验合格证；(六)出厂检验报告，包括整机检查、主要尺寸测量；(七)铭牌实物复印件（如拓印件），以上(一)至(六)项的格式和相关内容见附件A。（TSGQ0002-2008）b安装及其使用维护说明，至少包括以下内容：(一)具体性能参数、用途及其对使用环境的要求；(二)各机构和各系统的原理图及其相应的说明；(三)安装说明及其要求；(四)基础荷载图（起重机轮压等）；(五)操作使用说明及其要求；(六)维

7、修保养说明及其要求；(七)保管、运输说明及其要求；(八)安全注意事项。4(3)型式试验合格证明（按覆盖原则）。（320吨以上同型号首台）5(4)制造监督检验证书（纳入监检范围的）63安装改造维修资格(1)安装改造维修许可证（按覆盖原则、可以是加盖公章的复印件）7(2)安装改造重大维修告知书8(3)现场安装改造维修作业人员的资格证件（与现场人员相一致）序号监检项目及其内容自检结果94.施工作业（工艺）文件核查施工单位是否有经其负责人批准的施工作业（工艺）文件，包括：（1）作业程序、（施工计划）；（2）技术要求、（按照相关标

8、准如何测量和控制以及修正措施）；（3）方法和措施等（包括吊装方法、关键工序的控制和检验方法、过程控制措施和安全防护措施等）。(4)施工合同（复印件）(5)施工质量计划及其相应的工作见证（工作见证为空白表、卡）.105现场施工条件(1)基础验收证明核查是否有经过施工（使用）单位盖章确认的安装基础验收合格证明11(2)安