2012怀宁新型农村合作医疗政策知识问答

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1、2012年度怀宁县新型农村合作医疗政策知识问答1、问：参加新型农村合作医疗对农民有什么好处？答：“天有不测风云，人有旦夕祸福”，这是中国的一句老话。人难免不得病。据专家研究，农民医疗费用如达到个人年收入的70%，就可能因病致贫。农民中有一句话：“不怕穷，就怕病”。如果一个家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，对生产生活造成影响。建立新型农村合作医疗制度，农民参加合作医疗，首先是个人得益。一人一年交50元钱，如果得病，最高补偿可达到22万元，是个人交费的4400多倍。其次，新型农村合作医疗有政府扶持，政府为每人出资

2、240元，政府支持的资金远远超过农民个人的出资，这是国家对广大农民身体健康关怀与爱护的最具体表现。再次，在县内新农合门诊统筹定点医疗机构的门诊费用也可按相关规定办理新农合补偿。即使自己不得病，也等于帮助了患病的乡亲，做了一件善事。2、问：家庭成员能否选择性参加新型农村合作医疗？答：不行，新型农村合作医疗的核心是“互助共济”，所以，参加新型农村合作医疗必须以户为单位，家庭成员必须全部参加，并按标准缴纳新型农村合作医疗自筹资金。3、问：参合农民“磁卡就诊证”（IC卡）有什么作用？答：2009年4月1日起，我县正式启

3、用第二代参合人员就诊卡。就诊卡是我县参合农民用于补偿的专用卡，用于记录并存储参合农户的参合、就诊、报补等基本信息，每户1张。参合患者在我县新农合定点医疗机构和县外协议直付医院就诊时出示此卡及相关身份证件，可及时办理补偿。参合农民就诊卡一定要妥善保管，不要转借他人或者存放在村卫生室，若有损坏或遗失可以到当地乡镇合管办申请挂失、补（换）卡。4、问：参加新农合的农民患病就诊原则是什么？答：参合农民一般常见病应首先在门诊就诊；确需住院的应首选基层(县内)定点医疗机构住院。在非定点的医疗机构看病的费用原则上不能报销。5、

4、问：怎样办理医药费补偿？答：㈠在县内定点医疗机构和县外即时结报医院（安医一附院、二附院、四附院、省立医院（含南区）、省立新安医院、省立友谊医院、省立儿童医院、省肿瘤医院、105医院、省肺科医院、安徽中医学院一附院、二附院、武警安徽省总队医院、安庆市立医院、安庆海军医院、安庆宜城医院、安庆市一院、安庆市二院、安庆市中医院、安庆市精神病院共计20家）住院的参合患者凭有效身份证明和就诊卡在就治的医院直接办理补偿；㈡外出务工、上学和在非即时结报医院住院和进行特殊慢性病以及列项慢性病治疗的参合患者将下列材料提交本乡镇合管

5、办全程代理补偿：①身份证（户口簿）和就诊卡；②出院记录；③住院医药费发票或门诊发票；④详细费用清单；⑤住院分娩产妇另附准生证；⑥涉农补贴“一卡通”；⑦无他方责任意外另需住院病历复印件（加盖经治医院公章）和《新农合外伤住院申请补偿登记表》。㈢参合患者普通门诊补偿由开展门诊统筹的定点医疗机构（含村卫生室）直接办理，办理补偿时只需提供IC卡和身份证或户口簿。6、问：2012年参合患者住院医疗费用如何补偿？答：2012年住院报销比例明显提高。㈠住院疾病补偿：2012年将定点医疗机构分为六类，其中省内新农合定点医疗机构分

6、为五类，具体起付线和补偿比例见表一、二、三。-4-表一：怀宁县县内定点医疗机构起付线一览表表二：患者流向较为集中的县外医疗机构起付线一览表医疗机构类别医疗机构类别起付线(元)结报类型省内安徽省立医院Ⅳ1320即时结报安徽省立医院南区Ⅳ1490即时结报安徽医科大学第一附属医院Ⅳ1380即时结报安徽医科大学第二附属医院Ⅳ1130即时结报安徽中医学院第一附属医院Ⅳ900即时结报安徽中医学院附属针灸医院(中医学院第二附院)Ⅳ840即时结报安徽省立儿童医院Ⅳ700即时结报中国人民解放军第一零五医院Ⅳ1120即时结报安徽省

7、胸科医院Ⅳ1010即时结报武警安徽省总队医院Ⅳ780即时结报安徽省立新安医院Ⅲ710即时结报安徽省肿瘤医院Ⅳ840即时结报安徽省立友谊医院Ⅲ630即时结报安徽医科大学第四附属医院Ⅳ700即时结报安庆市立医院Ⅳ700即时结报安庆市第一人民医院Ⅳ700即时结报安庆市精神病医院Ⅲ660即时结报安庆市第二人民医院Ⅲ560即时结报海军安庆医院Ⅲ730即时结报安庆市石化医院Ⅲ570即时结报安庆市中医医院Ⅲ500即时结报宜秀区安庆市第八人民医院Ⅱ400非即时结报大观区安庆市第三人民医院Ⅱ410非即时结报其他卫生院Ⅰ200非即

8、时结报省外一级医院Ⅵ500/二级医院700三级医院1200注：起付线以下费用不予补偿，非即时结报医疗机构补偿比例下调5个百分点。起付线（元）县医院Ⅱ440县中医院Ⅱ460县医院石牌分院Ⅱ400县中医院石牌分院Ⅱ400中凯眼科医院Ⅱ400高河镇卫生院Ⅰ180月山中心卫生院Ⅰ180三桥中心卫生院Ⅰ120公岭中心卫生院Ⅰ100黄龙中心卫生院Ⅰ150洪铺中心卫生院Ⅰ150石牌中心卫生院Ⅰ120