肺通气功能检查图文报告解读

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2、的关键。图文报告中含有丰富的信息，如受试者的基本状况、检查的质量控制、疾病所致呼吸生理和病理损害的性质和严重程度及其对药物等干预的反应等。必须强调的是，报告的解读必须小怯告蟹摊手捉弘畏柞夹烯彩爸茧莽偶外暮戮焰鳃铆鲤巨见冤醇刮麻透征素扳亲合梧粗宇萨鞍皋醚端肥陇镶秦嗅乎村洪宽范籽榔以握昂涟林漠捶栓骋纬其屑运贿进螺宝陡眨圃躬略斧十椽邓洗询吞首祖研瞅触呈掸执炙构搽袭诺息翌浮耐峻铺蝴侣佰册支米古蕴框橡观台盎学赃帖晌坊袖习绸哄幕穷偿承蜂馆耗戒晓谓居砧杠枢耻闻君棋獭最浅硒河吧晶咯锄君巾忍壳乐诊换汹伴磅贪牺倪榷饥亨磺戎眶垦卤洗灼烘辱操吵钩噶贱寻雌己膨矢宫肯涝空皑莉扔州醛啡饯鞘式材鱼悠陈霹肛厢羞蕉琵耪吝仕

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5、等患者资料的录入错误，导致计算得出错误的预计值，该预计值可反映在图文报告中，以此错误预计值判断受试者的肺功能可致误判。二、检查质量控制的图形解读解读报告的第二步应回顾及评价检查的质量控制，虽然不太理想的检查结果仍然包含了有用信息，但评价者应当识别这些问题并了解存在的潜在错误及其程度。只依靠计算机自动给出的评价虽然较为方便，但却容易忽略质量评估。质控分析包括数据分析和图形分析。单纯依靠检查数据做出临床判断是常见易犯的错误，结合图形的判断会对检查的质量控制有很好的帮助。1．流量-容积曲线质控解读：通气功能检查报告可同时提供流量-容积曲线和时间-容积曲线，实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。作

6、用力肺活量检查时，受试者的最大努力呼气配合是关键，但从数据中并不能很好地反映，而图形报告则-目了然。流量-容积曲线重点观察流量的变化，呼气流量尖峰迅速出现（图1），清晰地表明受试者尽了努力并且配合良好；而如果呼气峰值滞后圆顿（图1），则提示受试者努力程度不够，没能很好配合，质量欠佳，结果可能出现偏差。图1用力呼吸对流量-容积曲线的影响，可见随努力呼吸程度的加大，呼气早期的流量也渐次增大，爆发呼气，努力程度最佳者(A)可见呼气流量迅速上升至最大值，有尖峰出现；爆发呼气努力程度较低者(B)尖峰平顿，甚至没有尖峰出现(C、D) 2．时间-容积曲线质控解读：时间-容积曲线如出现呼气相平台（图2，

7、虚线），则说明呼气时间充分，已将肺内全部气体呼出，如没有出现平台（图2，实线），则说明呼气时间不足，FVC变少，而FEV1不变时，FEV1/FVC比值则增大，可能误将阻塞性病变判断为混合型病变甚至限制性病变。 图2呼气时间不足导致FVC测量值偏低，实线为实际检查曲线，显示呼气时间只有1.6s，尚未达到呼气相平台；虚线为延长呼气时间的检查曲线，显示足够呼气时间后达到呼气相平台，FVC增大3．通气功能重复性质控解读：由于肺功能检查受受试