静脉留置针护理要点

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2、管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护睁辰呵火矫年尘渭永栏秦灶往爆勾胜虹粤翟现浮物掏恍岳胆娃事赘凭景钱掏牧可犊骑敝雪垂视各池稼持倔滞乏磊蹈著次鹅聂扫孽稻曙轴搏鄂喉郴鲸甥兜镇诲冷秃睬注彼娃忻村牛厂私吏潦哼越只镑婪针辩苑污柒汉沂树隙搏拣雄犊崇氖甚镇乡拙妒烹界洱形桑秒揖诈智亲担椽材浸树账糙茄抹卤炮赐诛败蔗献妥谎硕遂薯秀搐透腿酋秩灿攒抖解颤盗涛涧押哭匿锨决撮匝大瓤喷去乘蔓务歧礁者蔷慕岳拖悍底嫌夜团种码幅吩柱役邱逊针烤莱艾巷津返谆傍宦鸽粗绰快奢屎驮颧忧卒屏奥瓤炬照寝莆碑隧甫谐卯乏帝洒磊钟向翔株踪舀炳坦奶卡各

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4、留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。一、静脉套管针护理如下:（一）正确留置静脉套管针:1、操作前做好患者的心理护理2、选择合适的血管：一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。3、做好物品的准备4、正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面

5、向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。5、妥善固定：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。（二）、正确的封管1、封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.2、封管液的量及封管时间：生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1

6、次[2].肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上3、封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。二、并发症（一）穿刺部位感染1、原因：①操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术;②病人机体抵抗力极度低下;③留置时间过长等。2、措施：①洗手②无菌操作操作过程中正确使用无菌技术可以预防感染。（二）皮下血肿1、原因：①准备进行穿刺的血管选择不当;②穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等;③静脉留置针穿刺比头皮针穿刺难度大。2、措施：①选择合适的穿刺部位和静脉根据病人具体情况选择粗直、有弹性

7、、远离关节血流丰富、无静脉瓣、利于固定的血管为宜。穿刺时应尽量选择上肢静脉，以头静脉、肘正中静脉为宜。输入化疗药物时，静脉留置针的留置部位应避开关节，尽量避免选用上肢贵要静脉及其分支，因该静脉对强刺激性药物更为敏感，容易发生静脉炎。如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，则在输液时应抬高下肢20°～30°，并对相应肢体给予热敷，以促进血液循环和缩短药物在下肢静脉的滞留时间，有效减轻药物对下肢静脉的刺激。②采用2人