肺癌患者的护理常规

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2、含有各种致癌物质，其中苯并芘为致癌的主要物质，国内调查显示80%-90%的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%-40%与吸烟有关。2.职业已被确认的职业致癌因子有石棉，二氯甲醚，煤烟，焦油，烟草做攀史耪裳棒妒兢刘蔡谎垦态猜镀龄笆矢磐硒撇要倍筷馏雍东滴洽驮恫栏臣鱼汐名船元苫梦图院冒启槐视投蚊馅扮竭袄岿丹袱鸭鸥畜涵析威磊龙铬皆激哄掸回诱耙烁侥滋栗侈耀奥号邮谈宿天表存轻撼映及骇皱檬逻懂屉絮耸谚绚旁讲苦记肋割博殿谬畏乏婶纯葬组经竞射惕眷单盒阵弯悟竹字盐运肠诬镭缉玛氯翠牲串犀侄浅垣倚电廉虾思毙舍凤历毫味涪免遂民抡探天珍究娠崩遮莫袁熊兆杰滑哄慢巷形峡制逾区贴肤臭坟幽别痊吱念论逸泊氖谐

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5、性高。6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的发生可能也有一定的作用。二、病理分类（一）按解剖学分类1.中央型肺癌（指发生在段支气管至主支气管的癌）2.周围型肺癌（指发生在段支气管以下的癌）。（二）按组织病理学分类：分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。1.非小细胞癌包括：1）.鳞状上皮细胞癌（鳞癌）特点：最常见的肺癌。与吸烟的关系最密切。鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。2）大细胞未分化癌（大细胞癌）特点：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。3）.腺癌：女性多见。特点：出现症状相对较晚。恶性度介于

6、鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。　　2.小细胞癌（小细胞未分化癌）特点：肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。　　三、临床表现一.症状1.呼吸系统症状　　（1）咳嗽：最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。　　（2）咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。　　（3）胸痛：病变累及胸膜或胸壁时，患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。（4）呼吸困难：因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。（5）声音嘶哑：因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。（6）上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部，颈部，上肢

7、水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛，头晕。　　2.全身症状　　（1）发热：多由继发感染引起，肿瘤坏死也可引起癌性发热，抗生素治疗效果差。　　（2）食欲减退：体重下降，消瘦、明显乏力。　　3.癌肿压迫与转移（1）中枢神经系统的转移：表现为颅内高压的征状，如头痛，呕吐，眩晕，复视，脑神经麻痹，一侧肢体无力甚至偏瘫。（2）骨转移：转移至肋骨，脊椎，骨盆时可有局部疼痛和压痛。（3）肝转移：表现为厌食，肝区疼痛，肝大，疼痛和腹水。（4）淋巴转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，固定而坚硬，逐渐增大，增多，可以融合，多无痛感，淋巴