4,居家养老老人护理常规操作

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1、居家养老老人护理常规操作一、清洁护理清洁可以使人身心感觉舒适、安全和愉悦，也是人的基本生理需要之一。患病老年人对清洁的要求依然存在，甚至更为强烈。但是由于身体的原因无法满足自身清洁的需要，就需要护理人员帮助完成。（一）清洁护理两个内容：1、每日护理做到早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足。2、每周护理在身体状况允许下，做到每周洗头、洗澡1-2次。（二）清洁护理三项重点1、口腔护理2、头发护理3、皮肤护理【口腔护理】（1）清洁口腔的目的长期卧床，失智、失能、生活不能自理的老年人，常常饮水少，进食少，

2、消化液分泌减少，全身免疫功能低下，进食后食物残渣滞留，很容易导致细菌在口腔内生长繁殖，引起口腔或呼吸系统感染。进行口腔清洁护理，可以清除老人口腔食物残渣，预防口腔炎症、溃疡、口臭及其他并发症。资料（2）漱口液的选择1、常用的漱口液生理盐水、1-3%双氧水、1-4%碳酸氢钠溶液、0.1%醋酸溶液等。生理盐水有清洁口腔、预防感染的作用；1-3%双氧水有控制口腔感染和牙龈出血的作用；1-4%碳酸氢钠溶液适用于霉菌感染者；0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染者；2、使用漱口液的注意事项①使用漱口液可达到清洁口腔、消炎、减轻

3、口腔异味的效果，但是专业医生建议，不要长期使用漱口液。因为长期使用含有药物成分的漱口液，会破坏口腔内的正常菌群，引起不良后果。②临床调查发现用盐水漱口20分钟后，口腔内细菌数量开始恢复，1小时后细菌数量便恢复到漱口前的水平。而用清水漱口后10分钟细菌就开始恢复，但却要到85分钟后才恢复到原来的水平。因为盐水漱口将口腔中的细菌杀灭的同时也会破坏口腔粘膜，口腔粘膜具有防御细菌生长的作用，将口腔粘膜破坏了就为细菌的迅速恢复创造了条件，因此用盐水漱口并不能真正达到消毒、杀菌的作用，偶尔用一下，可以暂时达到消炎目的，长期应

4、用则对健康无益。选择何种漱口液，最好遵照医嘱进行，无特殊情况下，使用温开水清洁口腔即可。（3）口腔清洁护理操作流程1、养老护理员洗手、戴口罩；2、备物：口杯、温开水、治疗盘、口腔护理包（包内配备消毒方盘１个、弯盘１个、镊子1把、弯血管钳1把、干棉球16个、治疗巾1块、一次性手套1付、压舌板1根、纸巾1张、）、漱口液、手电筒、干毛巾、润唇膏等，必要时备一次性医用开口器；3、将盛放所需物品的治疗盘置于老年人床头桌上；向老人解释，取得配合；4、老年人取侧卧位或头侧位，干毛巾围于颌下；5、打开口腔护理包；戴手套；将治疗巾

5、置于老年人颌下；弯盘置于口角旁；干棉球放入消毒方盘，倒入漱口液或温开水；6、取手电筒，用压舌板撑开老人面颊，检查老年人口腔，观察黏膜有无溃疡和损伤，有活动义齿者取出义齿置于清洁容器内；7、双手操作，用一手持镊子，另一手持血管钳；镊子夹盐水棉球，递与血管钳夹紧、绞干；8、先用一个棉球湿润老年人口唇；嘱老年人张口，用压舌板撑开一侧面颊部；依次擦洗一侧牙齿上外侧--上内测--上咬合面；对侧牙齿上外侧--上内测--上咬合面；下一侧牙齿下外侧—下内测—下咬合面；下对侧牙齿下外侧—下内测—下咬合面；硬腭--舌面--舌下。每擦

6、一面都要换干净棉球，污染的棉球放入弯盘内；9、神智清楚老年人可帮助用温水漱口；资料10、擦洗完毕，用纸巾擦干口唇，撤去弯盘、治疗巾，再用毛巾擦干口周及面部，涂润唇膏防止口唇干裂，协助老年人恢复舒适体位；11、保持床单干燥、整洁；12、按消毒隔离制度处理污染物品。（4）注意事项1、弯血管钳的使用方法：（1）弯血管钳尖头端向下，拇指和无名指分别插入柄的两环，中指放在无名指前方柄上，食指轻轻压在血管钳的轴节上；（2）用套入柄环的拇指、无名指和中指上下挤压血管钳的扣锁齿，控制血管钳的开合；（3）用食指控制血管钳的方向和力

7、度。2、认真执行无菌操作原则；3、擦洗时每次只用一个棉球，用血管钳夹紧，防止滑脱；4、镊子只能用来夹取无菌放盘中的棉球，传递或绞干棉球时，始终保持镊子在上，血管钳在下的位置；5、牙垢较多时，可应用多个棉球，直至擦洗干净；6、对昏迷、意识不清老年人，必要时应用开口器，禁止漱口；7、对有口腔溃疡和感染的老年人进行局部用药，要根据医嘱执行；8、清洗活动义齿时，禁用热水，以防变形；9、态度认真，动作轻柔，避免损伤粘膜和牙龈组织，特殊情况及时做好记录。【头发护理】（1）梳头1、评估、备物、向老年人解释。2、协助老年人取坐位

8、或者半卧位，肩上铺治疗巾。为卧床老年人垫高头肩部，头偏向一侧，枕上铺治疗巾。3、梳头：短发从发根梳向发梢；长发从发梢梳至发根。遇有头发纠结成团，可用30%乙醇湿润后梳理。4、根据老年人喜好梳理发型5、将脱落的头发置于污物袋，将治疗巾撤下，回复老年人取舒体位。6、整理床单位。7、将物品分类处理，洗手，记录特殊情况。资料（2）洗头1、对老年人进行评估；2、备物：便盆、脸盆、不