机动车驾驶员培训许可申请书

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1、word完美格式机动车驾驶员培训许可申请书申请人基本信息名称 地址 法定代表人 电话 手机 邮编 法人身份证号 电子邮箱  管理人员理论教学负责人操作训练负责人教练车管理人员结业考核人员计算机管理人员人人人人人教练人员理论教练人员人驾驶操作教练员人教练车车型     教练车数量台台台台台教练场地场地面积龙骨吊杆场地教练路线长度场内道路训练科目㎡套米项教学设施设备教学挂图模型器程控电教板电化教学设备幅台块台教室理论教室㎡实验教学教室㎡拟申请许可事项请在“□”内划“√”选择普通机动车驾驶员培训□道路运输驾驶员从业资格培训□机动车驾驶员培训教练场经营□拟申请机构类别请在“□”内划

2、“√”选择一级普通机动车驾驶员培训□二级普通机动车驾驶员培训□三级普通机动车驾驶员培训□道路旅客运输驾驶员从业资格培训□道路货物运输驾驶员从业资格培训□道路危险货物运输驾驶员从业资格培训□拟申请经营范围请在“□”内划“√”选择大型客车A1□通用货车半挂车（牵引车）A2□城市公交车A3□中型客车B1□大型货车B2□小型汽车（含小型自动档汽车C2）C1□低速汽车（含低速载货汽车、三轮汽车C4）C3□摩托车（含钦通三轮摩托车、普通二轮摩托车E、轻便摩托车F）D□其他车型（含轮式自行机械车M、无轨电车N、有轨电车P）□申请人或委托代理人签字 申请日期年月日说明：1、本表根据《机动车

3、驾驶员培训管理规定》制作；2、本表可向道路运输管理机构免费索取；3、申请人应当如实提交有关材料，并对申请材料实质内容的真实性负责；4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。精心整理学习帮手word完美格式（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式法人代表登记表姓名 法人身份证性别 民族 出生年月 文化程度 职称 联系电话座机：手机：法人照片身份证号 家庭住址 简历： 审核人：（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式培训机构概况机构名称 机构地址 法人姓名 身份证号 电话 手机 经济性质 邮编 申请经营范围  基础条件职工情况合计

4、管理人员理论教员操作教员技术人员助工工程师助会会计师人人人人人人人人资金情况资金总额万元固定资产万元流动奖金万元经营场所情况占地面积㎡教室面积㎡实验室面积㎡教练场面积㎡辅助面积㎡其它面积㎡教练车辆及培训能力车型    合计教练车数辆辆辆辆辆培训能力人人人人人工商执照号 税务登记号 精心整理学习帮手word完美格式（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式经营场所使用证明情况地址 总占地面积㎡教练场面积㎡教室面积㎡实验室面积㎡办公室面积㎡辅助面积㎡其它面积㎡驾校外貌照片 经营场所平面图 审核人：精心整理学习帮手word完美格式（吉林省运输管理局监制）经营场所使用

5、证明经营场所所有权证明 经营场所租赁合同审核人：（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式教练场地情况表地址 面积㎡龙骨吊杆数套科目设施项是否硬化 是否封闭 教练场地照片 场地位置平面图 审核人：（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式场内驾驶训练科目照片限宽门 坡路起车 侧位停车 连续障碍 曲线行驶 百米加减档 审核人：（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式场内驾驶训练科目照片直角转弯 单边桥 起伏路 龙骨吊杆（桩）   审核人：（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式经营场所使用证明教练场地所有权证明  教

6、练场地租赁合同审核人：（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式理论教室及维修排故实验室理论教室位置面积桌椅数量备注 ㎡套  维修、排故实习教室位置面积模拟器数量备注 ㎡套  审核人：（吉林省运输管理局监制）精心整理学习帮手word完美格式管理人员情况表 序号岗位职责姓名性别年龄文化程度技术职称驾驶证号1理论教学负责人      2驾驶操作训练负责人      3教学车辆管理人员      4结业考核人员      5计算机管理人员      6       7       8       9       10       11       12       

7、13       14       15       16       17       18       注：身份证、驾驶证、学历证书或职称证书扫描件附后。审核人：精心整理学习帮手word完美格式（吉林省运输管理局监制）管理人员照片、证件照片姓名 照片  岗位理论教学负责人岗位驾驶操作训练负责人  学历证书或职称证书 学历证书或职称证书 驾驶证 驾驶证 身份证 身份证 精心整理学习帮手word完美格式表格不够，可另附表填写。（吉林省运输管理局监制）管理人员照片、证件照片姓名 照片姓名 岗位教学车辆管理人员岗位结业