天津城镇企业职工特殊工种提前退休资格审核表

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1、-·-天津市城镇企业职工特殊工种提前退休资格审核表年度单位名称：单位法人代码：电脑序号社会保险号码姓名性别出生时间现工作岗位参加工作时间年月实际从事特殊工种工作简历自年月至年月何单位何岗位名称工种性质实际从事年月原始证明或依据部门负责工种名称人签章部门工作年个月年个月年个月年个月年个月年个月年个月年个月天津市人力资源和社会保障局印制·-自年月至年月何单位何部门工种名称岗位名称工种性质实际从事年月工作年个月年个月年个月有害身体健康累计___________________________年个月井下、高温累计___________________________年个月高空、特繁累计

2、___________________________年个月申报单位意见行业主管部门审核意见区(县)人力社保部门审核意见特殊工种工作经历属实，材料经审核申报情况属实，同意经审核申报情况属实，同意真实，予以申报。申报。办理。经办人：（签字）（公章）经办人：（签字）（公章）经办人：（签字）（公章）部门负责人：（章）部门负责人：（章）部门负责人：（章）年月日年月日年月日部门负责原始证明或依据人签章____________________________________市人力社保部门复核意见经市会审组复核，同意审核部门意见。（章）年月日·-注：本表由企业填写一式四份，企业、区（县）人

3、力社保行政部门、区（县）社会保险基金管理分中心、市人力社保行政部门各一份。·-天津市城镇企业职工特殊工种提前退休资格审核汇总表年度填报单位（章）：参加养老保险区县：序号工种名称工种性质申报人数序号工种名称工种性质申报人数申报单位意见行业主管部门审核意见区（县）人力社保部门核查意见市人力社保部门审核意见申报特殊工种提前退休人员共经审核符合申报特殊工种提前经核查符合特殊工种提前退休经审核符合特殊工种提前退退休条件共计人，涉及个工计人，涉及个工种。资格共计人，涉及个工种。休资格共计人，涉及个工种。种。其中：（章）（章）（章）1、从事有害身体健康工作人。经办人：（章）经办人：（章）经办

4、人：（章）2、从事井下、高温工作人。部门负责人：（章）部门负责人：（章）3、从事高空和特别繁重体力劳动年月日年月日年月日人。注：本表由企业填写一式四份，企业、区(县)人力社保行政部门、区（县）社会保险基金管理分中心、市人力社保行政部门各一份。·-天津市人力资源和社会保障局印制·-天津市城镇企业职工特殊工种提前退休申报审核情况表姓名性别出生年月身份证号码申报工种起止时间从事特岗单位档案所在单位存档时间一、受理情况：1、已核实本人身份；（）申2、申报工种属于国家原行业主管部门及我市认定的特殊工种范围；（）3、已核实本人从事特殊工种工作经历，符合提前退休条件；（）报4、职工档案原始材

5、料能完整体现本人从事特殊工种工作经历；（）单5、经过企业公示无异议。（）二、受理意见：位特殊工种工作经历属实，材料符合申报要求，予以申报。意经办人（签字）：部门负责人（签字）：见申报单位（公章）：年月日区一、审核情况：县1、申报材料真实完整，没有添加、删减、涂改和矛盾等情况；（）或2、申报材料不能确定职工完整从事特岗情况。（）行二、审核意见：业经审核，申报情况属实，同意受理。（）见集经审核，不符合特殊工种提前退休条件，不予受理。（）团审经办人（签字）：部门负责人（签字）：核（公章）：意年月日注：本表不得涂改，一经涂改，自动作废。·-特殊工种提前退休申请书一、基本情况申请人：性别

6、：出生日期：身份证号：家庭住址：联系电话：申请人档案所在单位：存档编号：二、申请事项本人自愿申请办理特殊工种提前退休，符合国家和我市的有关规定，达到国家规定特殊工种提前退休年龄（男55周岁、女45周岁），现提出办理特殊工种提前退休资格审核要求。三、特岗工作经历1、自年月至年月，在（工作单位）（部门），从事工种岗位工作，工种性质（有毒有害、井下高温、高空特繁），实际从事年月。2、、自年月至年月，在（工作单位）（部门），从事工种岗位工作，工种性质（有毒有害、井下高温、高空特繁），实际从事年月。3、、自年月至年月，在（工作单位）（部门），从事工种岗位工作，工种性质（有毒有害、井下高温

7、、高空特繁），实际从事年月。四、本人承诺本人承诺：以上所填写情况真实可靠，符合特殊工种提前退休条件。若有弄虚做假行为，愿意承担相应的法律责任。本人了解国家和我市养老待遇计发等各项规定，认同提前退休与正常退休的待遇差距。申请人签字：年月日注：此表需要由本人填写、签字和按本人右手食指手印。·-公示报告（样本）＿＿＿＿＿人力资源和社会保障局：按照《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提前退休有关问题的通知》（劳社部发【1999】8号）和《关于进一步做好职工特岗和因病提前退休工作的通知》（津人社局