aq3013-2008附表《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》

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1、-危险化学品从业单位安全标准化考核评级审批表企业名称一级企业二级企业·-申请考评等级企业所在地市安监局意见三级企业（单位盖章）年月日（单位盖章）·-年月日·-省级考核机构意见（单位盖章）年月日·-备注：1．申请一级考核的安全标准化企业，由企业所在地的市、省（直辖市、自治区、建设兵团）安监局批准后向国家安全生产监督管理总局化学品登记中心提交审批表。2．申请二级考核的安全标准化企业，由企业所在地的市安监局批准后向所在地的省级考核机构提交审批表。·-危险化学品从业单位安全标准化考核申请表申请单位：·-一、基本情况调查单位名称地址性质□国有□集体□

2、民营□私营□合资□独资□其它法人代表电话邮编联系人电话传真手机电子信箱有否倒班□有□否如有，请注明倒情况班人数及方式员工总数厂休日可否占用1．本次申请的考核为：□一级企业考核□二级企业考核2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称：3．是否已取得管理体系认证证书，如有请注明证书名称和发证机构：4．安全标准化牵头部门：5．现场考核时您希望使用何种语言？□汉语□英语□其它6．计划在什么时间考核?7．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全标准化负责人）姓名职务姓名职务姓名职务8．申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附

3、页）名称用途数量（Kg）属性·-9．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容名称地址联系人员工数电话/传真主要业务活动描述·-二、申请安全标准化达标考核尚需填写以下内容1．近一年发生死亡、重伤和职业病的情况：2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：3．安全管理状况（安全、职业危害管理机构、负责人、近几年主要业绩）：4．有无特殊危险区域或限制的情况：·-三、其他信息1．贵单位是否同意遵守考核评级要求，并能提供考核所必需的信息？□是□否2、在提交申请书时,请同时提交如下文件：营业执照复印件，法人或委托法人资格证明行业上有

4、强制要求的资质证书和行政许可证复印件企业简介生产/服务的主要过程的流程图或示意图地理位置图及厂区平面示意图主要生产设备和检测设备清单安全标准化管理制度清单自评报告重大风险清单重大危险源清单安全生产方针、目标适用的安全生产法律法规和其他要求清单企业自评得分：法定代表人签名：（申请单位盖章）日期：年月日·-四、说明为了使我们能够合理安排考核，请您填写上述表格并请寄至。1.申请考核的企业应承担下列义务：依据《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》及其它有关规定实施安全标准化，并有效运行；2．同意遵守考核要求，提供考核所需要的信息。联系人：地址：邮编：

5、电话：传真：Email：·-危险化学品从业单位安全标准化□自评/□考核报告企业名称：企业地址：电话：传真：邮编：自评/考核组长：成员：自评/考核日期：年月日至年月日自评/考核情况概述：·-附：《□自评/□考核汇总表》□自评/□考核汇总表5.1负责人与职责（100）（考评得分分）考核要素考核内容应得分实得分不符合项备注数1.企业的主要负责人是本单位安全生产的第一责任人,应全面负责安全生产工作，落实安5全生产基础和基层工作；2.主要负责人应组织实施安全标准化，建设5.1.1负责企业安全文化；5人3.主要负责人应作出明确的、公开的、文件化的安全承诺，

6、并确保安全承诺转变为必需5的资源支持；4.主要负责人应定期组织召开安全生产委员5会（以下简称安委会）或领导小组会议。1.企业应坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针。主要负责人应依据国家法律法规，结合企业实际，组织制定文件化的安全生产方针和目标。安全生产方针和目标应满足：1）形成文件，并得到本单位所有从业人员的贯彻和实施；55.1.2方针2）符合或严于相关法律法规的要求；3）与企业的职业安全健康风险相适应；目标4）与企业的其他方针和目标具有同等的重要性；5）公众易于获得。2.企业应签订各级组织的安全目标责任书，确定量化的年度安全工作目标，并予

7、以考核。·-各级组织应制定年度安全工作计划，以保证年度安全目标的有效完成。5·-1.企业应建立安全生产委员会（以下简称安委会）或领导小组，设置安全生产管理机构10或配备专职安全生产管理人员，并按规定配·-5.1.3机构备注册安全工程师1名。设置2.企业应根据生产经营规模大小，设置相应的管理部门。53.企业应建立、健全从安委会或领导小组到·-基层班组的安全生产管理网络。5·-5.1.4职责1.企业应制定安委会或领导小组和管理部10门的安全职责。·-2.企业应制定主要负责人、各级管理人员和·-从业人员的安全职责。10·-3.企业应建立安全责任

8、考核机制，对各级管理部门、管理人员及从业人员安全职责的履行情况和安全生产责任制的实现情况进行定期考核，予以奖惩。1.企业应依据国家、当地政府的有关安全