z空白样板社区戒毒台帐

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1、实用文案社区戒毒台帐标准文档实用文案目录1.社区戒毒人员花名册32.社区戒毒人员基本信息登记表43.社区戒毒协议书64.社区戒毒人员尿检记录115.社区戒毒人员尿检报告单126.社区戒毒人员日常报告情况登记表137.社区戒毒工作小组成员登记表148.年度社区戒毒工作计划159.社区戒毒工作家访、谈话活动记录1610.社区戒毒人员外出请假审批表1711.社区戒毒人员请假登记表1812.社区戒毒人员违反协议情况报告1913.社区戒毒人员违反社区戒毒协议告诫书2014.社区戒毒人员违反协议事项登记表21

2、15.社区戒毒人员阶段性考察评定小结2216.粘贴社区戒毒相关主文书资料2317.社区戒毒人员变更执行地审批表2418.关于社区戒毒人员变更执行地的函2519.中(终)止社区戒毒情况说明2620.继续执行社区戒毒情况说明2721.社区戒毒团体心理辅导登记表28标准文档实用文案1.社区戒毒教育活动记录292.社区戒毒人员困难救济登记表303.社区戒毒人员管控情况分析会议记录314.社区戒毒工作联席会议记录325.社区戒毒人员刑事、行政处罚登记表336.社区戒毒人员药物维持治疗登记表347.解除社区戒

3、毒审批表358.解除社区戒毒花名册369.中止、终止社区戒毒、戒毒人员死亡花名册3710.社区戒毒人员统计月报表3811.封面39标准文档实用文案社区戒毒人员花名册档号姓名性别民族出生日期文化程度执行期起止期限身份证号码家庭住址入社区时间决定机关首次尿检结果                                                                                                  标准文档实用文案社区戒毒人员基本信息登记表档案号

4、:填表日期:年月日社区戒毒人员基本信息姓名绰号/别号性别照片民族出生日期文化程度身份证号联系电话服务场所决定机关户籍地详址户籍地派出所居住地详址居住地派出所初次吸毒时间吸食毒品类型吸毒方式健康状况家庭主要成员关系姓名住址工作单位联系电话社区戒毒信息戒毒机构小组成员开始日期结束日期期限标准文档实用文案本人简历违法犯罪记录查处日期查处单位处理原因处理结果释放日期备注维持治疗治疗单位开始日期脱失日期备注填表单位(盖章)填表人:审核人:标准文档实用文案社区戒毒协议书社区戒毒协议书戒毒人员:戒毒地点:签订时

5、间:市区镇人民政府∕街道办事处社区戒毒(康复)领导小组办公室标准文档实用文案社区戒毒(康复)协议书甲方:市区镇人民政府(街道办事处)社区戒毒(康复)工作小组。乙方:。根据《中华人民共和国禁毒法》有关规定和市公安局∕局(分局)责令社区戒毒/社区康复决定书(号),受市区镇人民政府(街道办事处)社区戒毒(康复)领导小组委托,社区戒毒(康复)工作小组帮助乙方戒除毒瘾。社区戒毒(康复)时限为三年,自年月日起,至年月日止,经双方协商同意,签订如下协议:甲方组成人员:负责人: ,单位和职务:      ;成员:

6、,单位和职务:;成员:,单位和职务:;成员:,单位和职务:;成员:,单位和职务:;成员:,单位和职务:;成员:,单位和职务:;乙方基本情况:姓名:,性别:,出生年月:身份证号:,户籍所在地:,标准文档实用文案现住址:,服务处所:,联系电话:,初吸时间:,戒毒经历:,戒毒地点:,电话:,亲属或监护人姓名:,电话:。一、乙方责任与义务:(一)遵守法律法规,自觉履行本协议,接受甲方监督。(二)戒毒过程中出现急性戒断症状的,应当主动到卫生部门指定的戒毒医疗机构接受脱毒治疗或者请求甲方协助。(三)自觉服从和

7、配合甲方的管理,每两周主动向甲方如实报告戒毒情况,每季度向甲方书面报告一次戒毒情况。(四)按照《禁毒法》规定,在规定时间内主动接受检测,并随时接受抽检。(五)短期(五日内)离开社区戒毒地点的,应当提前两天就离开事由、时间、随行人员等情况向甲方提出申请,经批准后方可离开,并及时销假。(六)确需变更社区戒毒执行地点的,应当提前15日就变更事由、新执行地详细地址及亲属(监护人)意见等情况向甲方提出申请,经社区戒毒决定机关审批同意后方可到新执行地执行。(七)经批准参加戒毒药物维持治疗的,应当自觉遵守相关规

8、定和要求。标准文档实用文案二、甲方责任与义务:(一)各成员根据本协议和各自工作职责,有针对性地具体落实社区戒毒措施。(二)第一年每两周,第二、三年每月至少一名成员与乙方见面一次,了解其在社区戒毒治疗、生活、工作以及学习等方面的情况,并对其提供生理脱毒、心理康复、行为矫治、司法救助等方面的辅导和帮助。(三)积极协助解决乙方的实际困难和推荐就业;动员符合条件的戒毒人员参加社区药物维持治疗。(四)发现乙方出现急性戒断症状或其他疾病危及生命的,应当协助其亲属(监护人)将其送往医疗机构进行救

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