2015两会领导人讲话

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1、精品文档2015两会领导人讲话[黄洁夫]公益性不是提供免费医疗对公立医院的“公益性”问题，黄洁夫给予解释：“对于普通患者来说，公益性不是你去公立医院就会免费医疗，我国到2050年也不可能全面免费医疗。”黄洁夫解释，我国去年医疗卫生总体费用16000多亿，人均医疗卫生费用1200元，而如果免费提供医护、体检、核磁共振，释放全部医疗需求，远远不止16000亿能够解决。美国的人均医疗卫生费用为7000美金，英国4500美金，如果我们搞免费医疗，经济上根本不可能承受。黄洁夫说，除了经济原因外，我国没有家庭医生

2、、社区就诊率低以及医疗资源不均衡等原因都决定了我国不可能免费医疗。“我们只能保障贫穷、弱势的群众看得上病，看得好病，有收入的人要为自己的健康和医疗卫生付出一部分钱，先富裕起来的人多出一些钱来享受高端的保健服务。”[医卫界委员]公益性不能完全依靠公立医院2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12精品文档孙建方委员：医改中的公立医院改革难度大、涉及面多，重点是对现有公立医院经济运行机制进行重新设计与再造，最终建立高效、规范的医疗卫生机构运行机制和模式。建议公立医院改革之前需要明确

3、几个概念：要实现公立医院医疗服务的公益性，何谓公益性应该有一个明晰的定义。要加大对公立医院投入，具体如何加大投入也应该有一个清楚的说法。增加药事服务费，这个药事服务费如何收取，目前也不清楚。如果以上几个概念都不清楚，医院就不知道下一步如何进行改革，所以在实施公立医院改革之前应该先明确这些概念。吴明委员：公立医院的公益性淡化主要表现在三个方面：出于经济利益的考虑有选择的提供服务，而不是根据老百姓的需求提供服务;提供不合理的服务，过度提供服务;倾向于少承担社会公益性的工作。主要原因是政府职责没有到位，包括

4、公立医院开展公共卫生工作、承担社会责任的政府补偿不到位，以及没有建立起有效的激励和约束机制来规范医院和医生的行为。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12精品文档用“费用合理，服务适宜”来说明公立医院的公益性是最合适的。实现公益性，也可以利用市场机制。如医保患者购买医院提供的费用合理、服务适宜的医疗服务，这样可以实现一般公益性。但需要政府为市场机制有效发挥作用创造条件，包括完善市场规则、建立有效的激励与约束机制、政府监管到位等。但也要注意，市场机制只能实现一般公益性，不能完

5、全实现公益性。因为在市场机制作用下，仍然会存在医院出于经济利益的考虑有选择的提供服务的问题。因此，对于医院因为亏本不愿意提供但老百姓又需要的医疗服务和公共卫生服务以及公立医院承担的社会责任、政府指令性工作等，需要政府财政给予合理补偿，并采取有效的支付方式，以实现政府举办公立医院的目的。在体制的建设上，如何保证公益性能够体现出来[陈竺]坚持公益性，一是需要进一步优化医疗资源的配置，完善服务体系，改变目前医疗资源配置非常不合理的情况，特别向农村、向基层倾斜。二是建立起能够体现公益性的体制、机制，包括管理体

6、制。卫生系统要监管医疗机构，提出了一个管办分离的问题，探索理事会领导下的院长负责制。“公立医院要从‘创收中心’转化为‘服务中心’‘成本中心’。”通过体制机制创新，实行公立医院管办分开，探索理事会领导下的院长负责制。实行医药分开以后，公立医院的利益补偿应当从医疗保障和政府补贴中得以实现。通过增设药事费，适当调整医生的技术服务费用，让医生从正当的技术服务劳动中获得合理报酬。为了控制医疗成本，还要按照病种进行分类分级收费，本着“成本之外略有盈余”的原则，经过科学测算，探索“打包式”的按病付费，让患者心里有数

7、，清楚得什么病应当花多少钱，避免过度用药、过度治疗。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12精品文档“当然，调动医务人员的工作积极性很重要。”陈竺说，通过加强公立医院内部管理和绩效考核，逐步实现“多劳多得，优劳优得”，让那些贡献大、技术好、医德医风好的医务工作者获得优厚待遇。[黄洁夫]公立医院试点改革后，在人事制度方面，实行全员聘任制度，打破目前公立医院事业编制、职员、雇员、临时聘用医生的身份界定，医院自主地设定人员的配置。在工资分配方面，实行岗位绩效工资制度，医院要在政府

8、核定的总额内，自主地确定分配方法，按照自己医院的特色，扶植重点领域研究，医护人员绩效工资不封顶，与工作表现、工作量和技术要素挂钩。在医疗收费和医保付费政策方面，医院将非营利服务和营利服务分开，“做双眼皮、隆胸的应该收费”。其中，营利性的、特需的约占10%，适用于多层次的高端服务。而其他非营利性的医疗费用，如手术费等也将合理提高。“医疗改革的实质是公立医院的改革，无论-公共卫生、基本药物制度、医疗保障以及医疗服务都是围绕公立医院展开的。”黄洁夫说，目前公立