三级心理咨询师考试重点整理

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1、1、该求助者的主要症状是什么？（症状分为心理症状：（焦虑，烦躁，紧张，痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降如果已经判定为精神异常范畴那当然要写上异常症状，如妄想幻觉思维奔逸强迫观念）和躯体症状（疲惫，睡眠障碍，食欲下降，头痛，心悸，胸闷，头晕，植物神经方面如果已经判定为精神异常，要把生理障碍气体障碍及检查结果写上））该求助者目前的状态是什么？（状态分为精神（精神状态：情绪不稳定，记忆力下降，注意力不集中，易激惹，精神紧张）、生理功能（刚才写的躯体症状）、社会功能状况（学习工作，效率下降，社交减少，与外界接触不良））2、对求助

2、者的诊断（诊断的科学性体现在：单项有常模结果是综合得出的有各学科基础接受临床检验）是什么？或者说初步印象{只是大致判断，具体原因要经分析得出}（1一般心理问题，2严重心理问题，3疑似神经症，4非精神病性障碍，神经症障碍，**神经症如强迫症，恐怖症，焦虑症5精神病性障碍，精神分裂症，偏执型精神病），诊断的依据是什么？（1表现出来的症状2是否有器质性病变，内心冲突是否有道德色彩3病与非病三原则：主客观统一，知情意协调，人格稳定4自知力，有自知力：自知力完整，自知力功能不全无自知力5病程持续时间6社会功能是否受损7内容是否泛化8心理测量支持

3、诊断）诊断程序是什么（1是否有强烈的现实刺激2内心冲突是否带有道德性质或现实意义，求治愿望3心理生理社会功能是否受损4是否有器质性病变为基础5鉴别诊断）？对一般心理健康水平分析1选用心理健康水平评估十项指标2有效地测量工具量化3鉴别判断既往史：1当时的诊断疗效2躯体还是心理的3可能由于咨询效果不好而来4可能原来有病但这次有别的问题5问题未解决反而加重咨询师对待求助者范围上是不能包揽一切的，因为能力有限；为了体现治疗的决策过程而提出的心理评估诊断与心理学目标的差异在于：目标上是为了确定心理偏差的距离引导是从目前话题转入另一话题，不是直接

4、建议转移，而是一种引申操作中一般不录音录像除非患者同意3、鉴别诊断是什么？（1、首先要用三原则定性2、找到关键特征，自知力3、根据现行执行标准：CCMD-3,ICD-10,郭念锋健康十标准4、区分：现象相近，性质相似。如恐怖症与焦虑症，一般心理问题与严重心理问题，疑似神经症与神经症的鉴别（心理冲突有常形和变形之分，常形的心理冲突带有两个特点：现实处境直接联系带有明显的道德性质，变形的特点与现实处境没有什么关系只是小事而是不带有明显的道德色彩但是随着躯体症状的出现，如头痛，失眠，记忆力差，内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突就会锐化，很容

5、易出现变形，例如明显的疑病症状，许又心的鉴别方法：从病程（不足三个月1三个月到一年2一年以上3）精神痛苦程度（自己设法摆脱1自己摆脱不了靠别人2几乎完全无法摆脱3）社会功能（正常学习工作，人际交往只是轻微妨碍1中度工作学习效率明显下降，或出现回避行为2重度完全不能学习，必要社交完全回避3）如果总分为3不是神经症，不小于6是神经症4-5为可疑病例，要进一步观察确诊，至少要考虑三个月的））4、求助者出现上述问题的原因是什么？（1生物原因：遗传，青春期，更年期，慢性疾病，2社会原因：负性事件，社会支持系统，家庭工作环境的影响，交际能力等3心

6、理原因：负性记忆错误认知不良归因倾向新旧观念冲突个性特征）5、对求助者临床表现如何进行量化评定？（量化：许又心的神经症评定，一般心理问题和严重心理问题的评定一般心理问题：1现实因素引发现实生活工作压力处事失误等内心冲突体验到不良情绪（厌烦后悔懊恼自责）2不良情绪满一个月或间断的两个月不能化解3有自知力不失常态4社会功能轻微受损5没有泛化）定性分析？重点在于刺激性质，反应时间，反应强度，是否泛化严重心理问题：引起原因是较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激。（悔恨，冤屈，失落，恼怒，悲哀）痛苦情绪两个月以上半年以下遭受刺激强度大反应强烈难以

7、自控社会功能受到影响痛苦情绪产生泛化同时考虑有无器质性病变严重心理问题与神经症进行鉴别要点是心理冲突的性质和病程严重心理问题的心理冲突是现实性的或道德性的，持续时间一年之内；社会功能破坏程度是作为参考变量，如果严重心理问题后的一年之内，求助者在社会功能方面出现严重缺损，应作为可疑神经症患者或其他精神疾病患者提出会诊。定性：三原则，自知力6、对求助者应该选择哪些心理测量？（1MMPI-I检查精神病性障碍，人格障碍等2SASHAMASDSHAMDSCL-90测查情绪316PF,EPQ测查人格性格4LES测查生活事件压力5CBCL测查儿童行

8、为情绪问题）7、对求助者进行心理咨询时，如何确定谈话内容范围？（1求助者主动提出的内容2接待中观察到的疑点3心理测评结果分析4上级心理了咨询师为进一步诊断下达的谈话内容5若有多个谈话目标应分别处理）谈话内容选择应遵循的原