消化系统病症常用药物

《消化系统病症常用药物》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、消化系统常用药物同仁内科一、抗消化性溃疡药溃疡主要发病机制：粘膜损伤因子：胃酸、胃蛋白酶，幽门螺杆菌（HP）粘膜保护因子：粘膜血流、黏液/HCO3-屏障、前列腺素胃酸分泌机制及药物作用部位（一）抗酸药呈弱碱性，中和胃酸用于胃、十二指肠溃疡、胃酸增多症的辅助治疗氢氧化铝（0.6-0.9tid）（二）抑酸药适应症：主要用于泌酸性疾病反流性食管炎胃、十二指肠球溃疡胃炎卓-艾氏综合症抑酸药的分类M1胆碱受体阻断药：哌伦西平H2受体阻断剂：西咪替叮，雷尼替叮，法莫替叮质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑，兰索拉

2、唑，泮妥拉唑；雷贝拉唑，埃索美拉唑H2受体拮抗剂作用机理组胺受体H1，H2H2受体拮抗剂竞争性的与胃壁细胞的H2受体结合，阻断组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少H2受体拮抗剂副作用：少见西咪替叮>雷尼替叮>法莫替叮便秘，皮疹，腹泻，口渴，精神症状，阳痿，转氨酶升高，白细胞减少等H2受体拮抗剂第一代产品：西咪替叮（泰胃美）第二代产品：雷尼替叮第三代产品：法莫替叮（信法丁、高舒达）药物抑酸相对强度抑酸等效剂量mg每日常用剂量mg维持剂量mg西咪替叮cemitidine1600-800800400mgb

3、id400雷尼替叮ranitidine4-10150300150mgbid150法莫替叮famotidine20-50204020mgbid20常用H2受体拮抗剂抑酸作用比较质子泵抑制剂作用机理：作用于胃壁细胞膜上的H+/K+ATP酶，使其不可逆地失去活性，胃壁细胞内的H+不能进入胃腔，抑制胃酸分泌不良反应：发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；偶见白细胞减少，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害；长期应用注意引起肠嗜铬样增生和胃癌倾向。（三）粘膜保护剂铋制剂：胶体枸橼酸铋（德诺，丽珠得乐）果胶

4、铋硫糖铝铝碳酸镁（达喜）米索前列醇膜固斯达：主要用于服用NSAIDS药物后的粘膜保护粘膜保护剂硫糖铝：覆盖于溃疡面，形成保护膜，促进内源性前列腺素合成，刺激表皮生长因子分泌，副作用：便秘用法：1g，QID铋制剂：胶体枸橼酸铋（德诺，丽珠得乐）果胶铋作用同硫糖铝，还有抗HP作用副作用：舌苔发黑，大便黑用法：0.22BID粘膜保护剂铝碳酸镁：覆盖于溃疡面，形成保护膜，中和胃酸，结合胆汁酸用法：10gTID米索前列醇：抑制胃酸分泌，增加胃十二指肠粘膜黏液/碳酸氢盐分泌，增加粘膜血流膜固斯达：主要用于服用

5、NSAIDS药物后的粘膜保护药物别名常用剂量奥美拉唑奥克奥美洛赛克20-40mg兰索拉唑达克普隆30mg泮托拉唑泮托洛克40mg埃索美拉唑耐信40mg雷贝拉唑波力特10mg几种常用PPIHP感染治疗的适应症必须治疗消化性溃疡病（无论活动性或非活动性，无论有无并发症）早期胃癌术后胃黏膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤；明显异常的慢性胃炎（合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生，重度不典型增生应考虑癌变）HP感染治疗的适应症支持治疗计划使用ＮＳＡＩＤｓ部分ＦＤ（功能性胃肠病）ＧＥＲＤ（胃食

6、管反流病）胃癌家族史HP感染治疗的适应症不明确个人强烈要求者胃肠道外疾病根除HP一线方案①ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋Ａ（１．０ｇ）＋Ｃ０．５ｇＢｉｄ×７天②ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋Ｍ（０．４ｇ）＋Ｃ０．５ｇＢｉｄ×７天③ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋Ａ（１．０ｇ）＋Ｆ０．１ｇ／Ｍ（０．４ｇ）Ｂｉｄ×７天也可用H2RA代替PPI根除HP一线方案④Ｂ标准剂量＋Ｆ（０．１ｇ）／Ｍ（０．４ｇ）＋Ｃ０．２５ｇＢｉｄ×７天⑤Ｂ标准剂量＋Ｍ（０．４ｇ）＋Ｔ０．７５ｇ或１．００ｇＢ

7、ｉｄ×１４天⑥Ｂ标准剂量＋Ｍ（０．４ｇ）＋Ａ０．５ｇＢｉｄ×１４天根除HP二线方案①ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｍ（０．４Ｔｉｄ）＋Ｔ（０．７５或１．００）Ｂｉｄ×７～１４天②ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｆ（０．１）＋Ｔ（０．７５或１．００）Ｂｉｄ×７～１４天ＰＰＩ：埃索米拉唑（Ｅ）２０ｍｇ、雷贝拉唑（Ｒ）１０ｍｇ、兰索拉唑（Ｌ）３０ｍｇ、奥美拉唑（Ｏ）２０ｍｇＲＢＣ：枸椽酸铋雷尼替丁３５０ｍｇＡ：阿莫西林；Ｃ：克拉霉素；Ｍ：甲硝唑；Ｔ：四环素；Ｂ：铋剂（枸椽酸铋钾、

8、果胶铋等）；Ｆ：呋喃唑酮；Ｈ２ＲＡ：Ｈ２受体阻滞剂：西米替丁４００ｍｇ、雷尼替丁１５０ｍｇ、法莫替丁２０ｍｇ二、微生态制剂培菲康：三联活菌制剂：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，粪链球菌（0.42tid）整肠生：地衣芽孢杆菌（0.5tid）乳酸菌素片：乳酸杆菌（2.4tid）适应症：调整肠道菌群，用于肠道炎症、菌群失调三、助消化药多酶片、达吉成分：胃蛋白酶、木瓜淀粉酶、胰酶、胰脂酶、熊去氧胆酸用途：促进消化，消除肠胀气，促进胆汁分泌、脂肪分解乳酶生、酵母片四、止吐和胃肠动力药呕吐的原因：内脏及