临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第二十一章_其他革兰阴性杆菌及检验(小细菌)

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1、--WORD格式--可编辑--专业资料--第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验（小细菌）本章内容嗜血杆菌属（一）流感嗜血杆菌（二）其他嗜血杆菌弗朗西斯菌属鲍特菌属布鲁菌属巴斯德菌属标题记忆关联记忆图像记忆小细菌·菌体小，形态近似球杆菌。·无动力，无芽胞。·对营养要求较苛刻。·主要包括嗜血杆菌属、鲍特菌属、布鲁菌属等。嗜血杆菌属·G-小杆菌，呈球杆状，有时呈杆状、长丝状等多形态。·无动力、无芽胞。·包括16个菌种，其中与临床有关的有流感、副流感、溶血、副溶血、嗜沫、副嗜沫、杜克及埃及嗜血杆菌。·须在人工培养基中加入新鲜血液才能生长，故称嗜血杆菌。流感嗜血杆菌——生物学特性·形态与结构

2、形态：急性感染标本为短小球杆菌，恢复期或长期人工传代培养后可呈多形态性。-特殊结构：毒力株（黏液型菌株）在营养丰富的培养基上，6～8h有明显荚膜。无鞭毛，无芽胞。流感嗜血杆菌——生物学特性·培养特性营养要求：高。气体环境：需氧或兼性厌氧。温度环境：最适37℃，pH7.6～7.8。·培养特性菌落特点：--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--第1页共5页--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--普通培养基中须加入X和V因子。加热血平板（巧克力平板）：18～24h后圆形、光滑湿润、边缘整

3、齐，呈露滴状的小菌落。在其中加一定量抗生素（万古霉素/杆菌肽/克林霉素）制成选择培养基可提高检出率。在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。液体培养基：有荚膜的菌株均匀混浊生长，无荚膜的菌株颗粒状沉淀生长。流感嗜血杆菌——微生物检验及鉴定·标本采集：根据病情采集相应的临床标本。-·分离培养：巧克力琼脂平板或选择性巧克力琼脂平板，经37℃培养24～48h。根据菌落形态、涂片染色、卫星现象，X、V因子需求与否判断。·生化试验（鉴定）糖类发酵试验硝酸盐还原试验胆汁溶菌试验吲哚试验分解葡萄糖只产酸，不分解

4、乳糖或甘露醇++部分+·荚膜肿胀试验流感嗜血杆菌——致病性及临床意义·主要通过呼吸道感染，引起原发性或继发性感染。·原发性感染多由b型荚膜强毒株引起，为急性化脓感染，如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎、心包炎及败血症等。·继发感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生，多为无荚膜菌株引起。如慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等。其他嗜血杆菌1.副流感嗜血杆菌：形态、菌落与流感嗜血杆菌相似，也能产生卫星现象，在生长过程中只需要V因子而不需要X因子。可引起呼吸系统的感染、心内膜炎等。2.杜克嗜血杆菌：生长需要X因子，不需要V因子。可引起软性下疳。3.埃及嗜血杆菌4.嗜沫嗜血

5、杆菌：生长只需X因子，不需V因子。可引起心内膜炎、脑水肿、肺炎、脑膜炎、继发性菌血症等。5.溶血嗜血杆菌：生长需X因子和V因子。可引起呼吸道感染。弗朗西斯菌属·主要有土拉弗朗西斯菌和新凶手弗朗西斯菌。·是野生动物的自然疫源性疾病，人类多由于接触患病动物而感染。鲍特菌属·G-小杆菌。·无芽胞，有荚膜。--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--第2页共5页--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--·抵抗力弱，56℃30分钟、日光照射1小时可致死亡。·营养要求很高，血平板及巧克力平板不生长

6、，常用鲍-金培养基进行分离培养。·不发酵糖类，硝酸盐、枸橼酸盐、H2S、吲哚、明胶阴性。·毒素：百日咳毒素、丝状血细胞凝集素和腺嘌呤环化酶毒素。·百日咳鲍特菌和副百日咳鲍特菌是百日咳的病原菌。布鲁菌属·G-小杆菌或球杆菌。·无动力，无芽胞和荚膜。·需氧，营养要求较高。·能利用葡萄糖等糖类，尿素酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。·含有A抗原和M抗原。·凝集反应，PCR检测，抗体检测。·人畜共患，引起布鲁菌病，主要表现为菌血症。通过皮肤、呼吸道和消化道感染，首先侵犯局部淋巴结，之后入血，再进入各脏器，患者热型呈波浪热。巴斯德菌属·G-球杆菌。·无动力，无芽胞。·需氧或兼性厌氧菌。·触酶、

7、氧化酶阳性；发酵葡萄糖产酸不产气，不发酵乳糖，能还原硝酸盐。·临床常见的多为杀巴斯德菌及嗜肺巴斯德菌、溶血巴斯德菌、犬巴斯德菌。人类感染多是通过被狗、猫咬伤或抓伤所致。经典例题软性下疳的病原菌是A.杜克嗜血杆菌B.副流感嗜血杆菌C.埃及嗜血杆菌D.嗜沫嗜血杆菌E.副嗜沫嗜血杆菌--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--第3页共5页--WORD格式--可编辑---精品资料分享----WORD格式--可编辑--专业资料--『正确答案』A『答案解析』