二级心理咨询师面试案例集

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1、案例一：男生，休学在家。两年前，学习优秀，经过高三的艰苦复习参加高考，走入考场时很有把握，结果榜上无名。从此以后不出家门，茶饭不思，成天躺在床上，平时最爱看的足球也没兴趣看了，常常流露出或者没意思的神态。常与父母发脾气，开始父母还劝他，后来也就不劝了。一年后一天，提出见心理医生。诊断：抑郁性神经症（恶劣心境）诊断依据：兴趣减退，行为出现问题，对生存有想法，情绪冲动，要见心理医生，区别于重型精神病中的抑郁症，抑郁症有自杀未遂情况诊断要点：情绪冲动，消极认识行为上：疲乏，兴趣减退，主动求医诱发心理问题的原因：生活事件、性格、潜在压力使来访了解问题及相应的内外原因提供建议与治疗：倾听、宣泄理性情

2、绪疗法：鼓励参加运动，与人交往，完善支持体系（父母、同学），在医生指导下用药案例二：马羚，在火灾中失去父母，成了孤儿，那年6岁，后来被叔叔接来上海生活。经常梦见自己还是个孩子，在家乡家属院里幼儿园玩耍，远远看见爸爸妈妈推着自行车朝自己走来，喊着她的小名，当她走过去只见天空突然变色，像被鲜血染红了一样。马羚一下呆住了，再回头看爸爸妈妈的时候他们已经不见了。小马说她十分害怕回去那场过去了十几年的灾难。想忘记当时被爸爸妈妈抛弃在路边的恐怖场景，经常在脑海里出现，一想起这些她就浑身发抖。诊断：创伤后应激障碍依据：噩梦（有时有惊醒）、闪回（经常出现在脑海中）反复出现重大创伤性事件；回避：不想提、不敢

3、提，无法全部回忆创伤性事件睡眠障碍、易激怒、易惊跳劝告：鼓励倾诉，彻底了解创伤性事件，帮助建立社会、心理、生理的支持系统，鼓励参加集体活动、体育活动，在医生指导下适当使用药物案例三：语文教师，班主任，工作认真，细小的地方谨慎，做事要求高，墨守成规，有时让人觉得性格沉闷，敏感，过于刻板，没有亲密朋友，也不会向同事表达好感。整天只知道工作，以至于常常放弃娱乐和友谊。诊断：强迫型人格障碍。无明显生活事件，一贯作风。特点：刻板，过于认真依据：事无巨细，要求高度精细，极端准确，又必须严格遵循的规则，否则难以容忍。不安全感，总担心做错事，反复检查，反复想，常沉浸在对问题的回忆中。性格僵硬，对任何变化都

4、不能适应。劝告：了解诱发因素，通过认知行为疗法来改变人格障碍的种种表现，参加活动、与人交往，药物使用案例四：陈鹰，学习吃力，虽用工但成绩不好，到初三实在跟不上，退学。怕别人说，成天躲在家里，父母告诉别人说他转学到上海读书。三个月后，出现奇怪现象，家里来客人说是来侦察他，街上有人说话，就说是在揭发他根本没去读书，骂他是白痴，半年后在家大妈父母联手迫害他。诊断：精神分裂症依据：妄想幻听劝告：药物治疗心理治疗案例五：大名，男，16岁。偷看女生洗澡，抓到后又发生，别勒令退学，现被拘留。平时性格内向。家人代替咨询。咨询对象：大名诊断：窥阴癖（类型：性方式变异）依据：想方设法寻找机会偷看异性裸体，尤其

5、是外生殖器，不管是熟悉还是陌生的异性。咨询过程：1、了解原因2、耐心认真听取整个事件过程，询问是否对异性和同性感兴趣方法：系统脱敏，厌恶疗法，交互抑制疗法药物治疗案例六：刘丽，女，26岁，考大学时认为头会挡住日光灯的光而影响视力，为了让出日光灯的位置，头就一会摆向左边一会摆向右边，浪费很多时间，没考上好学校。经了解，在高一时就出现做作业调台灯的事，知道不必要，但就是不行。如果有一次没有调台灯就做作业，一定会感到不舒服，严重的时候会心慌气急。诊断：强迫症（强迫行为）依据：1、强迫出于内心2、明知不合理但仍反复出现3、力图抗拒和排斥但不能控制4、症状出现会导致强烈焦虑和内心冲突咨询要点：倾听和

6、支持，不会发展成精神病。行为治疗：松弛疗法、呼吸放松案例七：范明，男，36岁，常无故紧张、手脚冰冷、面部潮红。2年前，参加一次技术比武，本来技术在厂里是佼佼者，比武肯定没问题。没想到，结果在比赛时晕过去了。醒来后也不知道为何会晕过去，只觉得当时心慌、气急、胸闷、头晕等一系列躯体表现。诊断：焦虑症依据：精神和躯体的焦虑同时存在焦虑程度与刺激程度不相称建议：自我监测：检测每天出现焦虑的次数、原因与持续时间；告诉自己焦虑可以减弱，耐心倾听、解释，教会放松训练，参加集体活动、体育活动，药物治疗案例八：张妈妈，76岁，失眠来咨询。2年前，隔壁王妈妈得了脑瘤，一个月不到就去世。张妈妈是王妈妈的好朋友，

7、两人常在一起聊天，有事互相帮助，王妈妈走了以后，张妈妈非常伤心，感到孤独，经常睡不着觉。有一天，她头疼得利害，伴有鼻塞、咳嗽，家里人带她去看，医生说是感冒了，吃点药就好。果然，服了药后鼻塞咳嗽都消失了，但头疼得利害。她就想起来王妈妈当时也是这样，就想我不会也是脑瘤吧，心里咯噔一下。于是开始到处看医生，检查结果都是阴性，医生诊断也排除脑瘤。但张妈妈就是不相信，总是放心不下，还时不时为此感到害怕，心慌、手脚冰凉。诊断：疑病症