基础护理学第五版 基础护理

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1、---时间：2014年1月2日地点：病区内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节：患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设

2、备，入院护理评估，配合救治。4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节：护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者

3、下床活动，促进血液循环和体力恢复。注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。2014年1月9日内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转

4、、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。2.目的：对患者进行出院指导，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊，指导患者办理出院手续，清洁整理床单元。3.出院前的护理：（一）通知患者及亲属使之做好出院准备，如备好交通工具等。（二）办理出院手续填写出院通知单，通知患者或家属到出院处办理出院手续，结算患者住院期间治疗、护理等费用。（三）填写患者出院护理评估单。（四）征求患者对医院工作的意见，以便不断提高护理工作的质量。4.出院当日的护理：停止一切医嘱

5、，撤去患者一览表，记录护理记录单及体温单，协助患者解除腕带标识，协助患者清理用物，协助患者或家属办理出院手续，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者出院。----5.出院患者床单位的护理：撤去病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。床垫、床褥、枕芯、棉胎放在阳光下曝晒6小时或用紫外线照射消毒。床及床旁桌椅用消毒液擦拭，打开病室门窗通风。铺好备用床，准备迎接新患者。传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。人体力学在护理工作中的应用1.人体力学是运用力学的原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体

6、有一种姿势转换另一种姿势时身体如何有效协调的一门学科。护理人员正确应用可以减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率，协调患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，促进康复2.常用的力学原理有：杠杆作用（平衡杠杆省力杠杆速度杠杆）摩擦力平衡与稳定3.人体力学的应用：利用杠杆作用、扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线的偏离、尽量使用大肌肉或多肌群、使用最小肌力做功。2014年2月6日内容一：《基础护理学》第四章预防与控制医院感染第一、三节医院感染一、医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由

7、于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人二、医院感染的分类内源性感染（自身感染）和外源性感染 三、常见的医院感染有肺部感染尿路感染伤口感染病毒性肝炎皮肤及其它部位感染四、医院感染发生的原因：机体内在因素和机体外在因素。五、发生的条件：感染源、转播途径、第二节病室常用物品的清洁与保养清洁消毒灭菌工作贯穿于医院日常的诊疗护理活动和卫生处理工作，主要包括医院环境的清洁消毒，患者日常用品的消毒等一、清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。通过机械的刷不但使物品

8、洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下。同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。二、保养是指保护物品免于损坏，延长使用期限的方法。第三节消毒与灭菌一、消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。二、灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。经过灭菌的物品称“无菌