临床执业医师水平测试卷第一单元答案与解析

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1、---临床执业医师水平测试卷第一单元答案与解析一、A1型题1.【答案】D【答案解析】糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反应基本上都是不可逆的。2.【答案】D【答案解析】当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细胞再利用，所以是可逆的结合。3.【答案】D【答案解析】肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的合成，而是直接影响。肝生物转化受遗传、年龄、性别、营养、疾病等诸多因素影响；肝的生物转化酶有一个发育过程，新生儿生物转化酶多发育不完善，因此新生儿生物转化功能多不完善，相对成人而言易导致中毒；蛋白质摄入可以增加肝生物转化

2、酶的活性因而提高转化效率。4.【答案】C【答案解析】丙氨酸-葡萄糖循环是氨由肌肉组织通过血液向肝脏进行转运的机制。肌肉中的氨基酸转变为丙氨酸，再经血液运到肝脏释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸生成丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液运送到肌肉组织，故选C。5.【答案】E【答案解析】启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。密码子也有一定的相互作用，但这种作用是非特异性的，一过性的，所以E是最佳答案。6.【答案】B【答案解析】葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程，称为乳酸循环，可防止乳酸在体内堆积，故A正确；乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖，故C正确；乳酸循环是一个

3、回收再利用的过程，所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的。而B，乳酸是将被血液带至肝脏，进一步分解为水和二氧化碳，而并不是乳酸随尿液排出。-------7.【答案】C【答案解析】限制性内切酶即限制性内切核酸酶，识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶。8.【答案】E【答案解析】腺嘌呤、鸟嘌呤等均可转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸。9.【答案】B【答案解析】核糖体RNA：即rRNA，是最多的一类RNA，也是3类RNA（tRNA,mRNA,rRNA)中相对分子质量最大的一类RNA，它与蛋白质结合而形成核糖体，其功能是作为mRNA的支架，使mRNA

4、分子在其上展开，形成肽链的合成。（原核生物在细胞质内完成），故B说法忽略了rRNA。10.【答案】A【答案解析】合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。11.【答案】E【答案解析】蛋白质的生理价值，是指进入人体蛋白质的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理价值的高低，取决于其氨基酸的组成。食物蛋白质中所含氢基酸的种类和数量越接近人体的需要

5、，其蛋白质的生理价值就越高。生理价值高的蛋白质称优质蛋白，衡量食物中所含蛋白质的营养价值，主要是看这些蛋白质的生理价值。生理价值越高，说明机体的利用率越高，营养价值也越大。12.【答案】B【答案解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，主要累及脑部，而脊髓病变较轻。选项中的脑桥、基底节、丘脑和延髓均为脑部。因此病变最轻的部位应该是脊髓。这种病变分布上的特点正好与脊髓灰质炎相反。13.【答案】D-------【答案解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎，病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累，但均不常见。硬脑膜则极少受累。14.【答案】C【答案解析】动脉

6、粥样硬化的纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。结缔组织玻璃样变性这种变性常见于瘢痕组织、纤维化的小球、动脉粥样硬化的纤维性瘢块等。15.【答案】B【答案解析】肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点。16.【答案】B【答案解析】假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。17.【答案】D【答案解析】葡萄胎患者由于滋养细胞增生，患者血和尿中HCG明显增高，是协助诊断的重要指标。18.【答案】E【答案解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤，电镜下见胞浆中有神经内分

7、泌颗粒。甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。19.【答案】C【答案解析】膜性肾病是中老年肾病综合征最常见的病理类型，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物（金制剂青霉胺）有关。20.【答案】A【答案解析】1.原发性肾小球疾病的临床分类（1）急性肾小球肾炎。（2）急进性肾小球肾炎。（3）慢性肾小球肾炎。（4）无症状性蛋白尿和（或）血尿。（5）肾病